如何治療兒童反復(fù)且快速發(fā)燒的情況問
如何治療兒童反復(fù)且快速發(fā)燒的情況
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
兒童反復(fù)快速發(fā)燒需明確感染性或非感染性病因,非藥物干預(yù)可依環(huán)境散熱、保障休息與補(bǔ)水,體溫超38.5℃伴不適用適合兒童退熱藥物,嬰幼兒需密切觀察異常,有基礎(chǔ)病史兒童要盡快就醫(yī)全面評估處理。
一、明確潛在病因
兒童反復(fù)快速發(fā)燒需及時(shí)通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確是感染性(如病毒、細(xì)菌等感染)或非感染性(如自身免疫性疾病等)因素致病,不同病因治療方向迥異,準(zhǔn)確識別病因是關(guān)鍵。
二、非藥物干預(yù)舉措
1.散熱調(diào)控:依環(huán)境溫度適當(dāng)減少兒童衣物以助散熱,但避免過度包裹,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)良好,營造舒適溫濕度環(huán)境。
2.休息與補(bǔ)水:保障孩子充足休息以恢復(fù)體力,鼓勵適量飲用溫水,因發(fā)燒致水分流失多,補(bǔ)水可防脫水、維持機(jī)體正常代謝。
三、藥物干預(yù)要點(diǎn)
當(dāng)兒童體溫超38.5℃且伴明顯不適(如精神萎靡、哭鬧不安等),可考慮使用退熱藥物,優(yōu)先選用適合兒童的對乙酰氨基酚或布洛芬等,以孩子舒適度為用藥依據(jù),非機(jī)械按體溫用藥。
四、特殊人群提示
1.嬰幼兒:其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒時(shí)需密切觀察精神狀態(tài)、體溫變化及呼吸等,若發(fā)燒持續(xù)或現(xiàn)嗜睡、拒食等異常須立即就醫(yī)。
2.有基礎(chǔ)病史兒童:如患先天性心臟病等基礎(chǔ)病的兒童,發(fā)燒可能加重基礎(chǔ)病病情,此類兒童出現(xiàn)反復(fù)快速發(fā)燒時(shí)需謹(jǐn)慎,盡快就醫(yī)全面評估與處理,以防延誤病情。
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