腺肌癥相關(guān)因素包括多次宮腔操作損傷子宮肌層致內(nèi)膜基底層細(xì)胞侵入增生、經(jīng)產(chǎn)婦因妊娠分娩子宮肌層受創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)高、雌激素長(zhǎng)期高水平或絕經(jīng)過(guò)渡期激素波動(dòng)刺激內(nèi)膜向肌層侵襲、部分患者有家族聚集提示遺傳易感性、自身免疫調(diào)節(jié)異常致異位內(nèi)膜持續(xù)生長(zhǎng)。

一、宮腔操作相關(guān)因素

多次剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、診斷性刮宮等宮腔操作可能損傷子宮肌層，破壞了子宮肌層的屏障作用，使得子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞有機(jī)會(huì)侵入肌層間質(zhì)并增生，從而引發(fā)腺肌癥。例如，反復(fù)人工流產(chǎn)時(shí)，宮腔內(nèi)壓力變化可能導(dǎo)致內(nèi)膜組織逆流入肌層。

二、妊娠與分娩因素

經(jīng)產(chǎn)婦患腺肌癥的風(fēng)險(xiǎn)高于未產(chǎn)婦，這與妊娠及分娩過(guò)程中子宮肌層受到創(chuàng)傷有關(guān)。懷孕時(shí)子宮肌層的損傷可能促使子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞植入肌層，隨著妊娠次數(shù)增多，發(fā)病幾率相應(yīng)增加。

三、激素水平異常

雌激素長(zhǎng)期處于較高水平會(huì)持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜基底層，使其過(guò)度生長(zhǎng)并向肌層侵襲。女性在絕經(jīng)過(guò)渡期，體內(nèi)激素波動(dòng)較大，也可能增加腺肌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

四、遺傳因素

部分腺肌癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳易感性在發(fā)病中可能起一定作用，即某些遺傳背景使得個(gè)體更易發(fā)生腺肌癥相關(guān)的內(nèi)膜肌層侵襲改變。

五、免疫因素

自身免疫調(diào)節(jié)異?？赡軈⑴c腺肌癥的發(fā)生發(fā)展。當(dāng)免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，可能無(wú)法正常識(shí)別和清除異位的內(nèi)膜組織，導(dǎo)致內(nèi)膜在肌層持續(xù)生長(zhǎng)。