患者一個腿粗一個腿細(xì)可能由如下原因引起：生理原因、下肢靜脈血栓形成、淋巴系統(tǒng)循環(huán)障礙、下肢肌肉廢用性萎縮等。

一、生理原因：通常情況下正常人兩條腿粗細(xì)一致，但有少數(shù)人是先天性的，屬于先天性發(fā)育問題。這種情況下兩條腿粗細(xì)差異不會超過2厘米，也可視為正常狀況。

二、下肢靜脈血栓形成：如果患者因久病臥床、遭遇外傷、發(fā)生骨折或者長時間靜坐等，會導(dǎo)致血流變得緩慢且出現(xiàn)淤滯，進而形成下肢靜脈血栓。此時，就會呈現(xiàn)出一個腿粗一個腿細(xì)的現(xiàn)象，同時還會伴有患肢疼痛、壓痛以及腫脹等癥狀表現(xiàn)。

三、淋巴系統(tǒng)循環(huán)障礙：當(dāng)患者一側(cè)下肢存在淋巴循環(huán)障礙時，會造成淋巴回流受阻，從而引起一個腿粗一個腿細(xì)的情況。

四、下肢肌肉廢用性萎縮：

1.如果患者患有腰椎間盤突出癥，對一側(cè)肢體產(chǎn)生影響，因疼痛和無力會使該肢體活動減少，進而出現(xiàn)一個腿粗一個腿細(xì)的狀況。

2.(1)此外，當(dāng)患者由于一側(cè)膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病，無意識地減少一側(cè)腿部活動負(fù)荷時，也會導(dǎo)致該側(cè)腿部肌肉出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為一個腿粗一個腿細(xì)。

總之，當(dāng)患者出現(xiàn)一個腿粗一個腿細(xì)的情況時，可能是多種原因?qū)е碌?，需要結(jié)合具體情況進行綜合分析和診斷。