系統(tǒng)性紅斑狼瘡能活多久問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能活多久
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生存期受病情嚴(yán)重程度、治療規(guī)范性及個(gè)體差異等多因素影響,局限型受累預(yù)后相對(duì)較好,重要臟器受累會(huì)明顯影響生存期,及時(shí)規(guī)范用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療可改善預(yù)后,不遵醫(yī)囑停藥減藥易致復(fù)發(fā)加重,年齡小規(guī)范治療預(yù)后較好,女性需關(guān)注孕期,避免紫外線、預(yù)防感染、保持良好生活方式利于病情穩(wěn)定。
病情嚴(yán)重程度:若僅為皮膚黏膜等局限型受累,預(yù)后相對(duì)較好;若合并重要臟器受累,如腎臟受累出現(xiàn)狼瘡性腎炎、心臟受累引發(fā)心包炎或心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)受累導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀等,會(huì)明顯影響生存期。例如狼瘡性腎炎病理分型中,部分重癥病理類型預(yù)后較差。
治療規(guī)范性:及時(shí)且規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等)等治療,能有效控制病情進(jìn)展,顯著改善預(yù)后;若患者不遵醫(yī)囑停藥、減藥,易致病情復(fù)發(fā)加重,影響生存期。
個(gè)體差異:年齡較小的患者若能規(guī)范治療,預(yù)后相對(duì)較好;女性患者需特別關(guān)注孕期病情變化,孕期病情活動(dòng)可能增加不良妊娠結(jié)局及影響自身病情,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎備孕、妊娠;生活方式上,避免紫外線暴露可降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防感染對(duì)免疫抑制狀態(tài)下的患者至關(guān)重要,保持規(guī)律作息、均衡飲食等良好生活方式利于病情穩(wěn)定。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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