風濕常見的幾種癥狀問
風濕常見的幾種癥狀
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
風濕相關疾病可致關節(jié)疼痛,風濕性關節(jié)炎多表現(xiàn)為大關節(jié)游走性疼痛,兒童與成人表現(xiàn)有別;關節(jié)滑膜受風濕炎癥侵襲致血管通透性增加、液體滲出及滑膜增生等引發(fā)腫脹,肥胖者及有反復風濕病史者更易出現(xiàn);常見晨起持續(xù)超半小時的晨僵現(xiàn)象,老年人及缺乏運動者晨僵更易加重。
一、關節(jié)疼痛:風濕相關疾病常引發(fā)關節(jié)疼痛,以風濕性關節(jié)炎為例,多表現(xiàn)為大關節(jié)游走性疼痛,如膝關節(jié)、踝關節(jié)等,疼痛由炎癥因子刺激關節(jié)周圍神經(jīng)等結構所致,兒童因表述能力有限,可能表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動等異常行為,成人則可明確表述疼痛程度及部位,不同年齡人群對疼痛的耐受及感知方式有別。二、關節(jié)腫脹:關節(jié)滑膜受風濕性炎癥侵襲后,血管通透性增加,液體滲出,加之滑膜增生等,導致關節(jié)腔積液從而引發(fā)腫脹,性別間無顯著差異,肥胖者因關節(jié)長期承受更大負荷,更易出現(xiàn)關節(jié)腫脹情況,有風濕病史且病情反復者,因炎癥反復刺激,腫脹可能更頑固持久。三、關節(jié)僵硬:常見于晨起時,即晨僵現(xiàn)象,持續(xù)時間通常超過30分鐘,夜間炎癥反應相對聚集,關節(jié)周圍組織水腫、粘連等致使晨起活動受限,老年人本身存在關節(jié)退變基礎,合并風濕病變時晨僵更易加重,生活方式中缺乏運動的人群,關節(jié)靈活性差,晨僵發(fā)生概率相對較高。
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