強(qiáng)直性脊柱炎患者止痛首選非甾體抗炎藥，其通過抑制環(huán)氧化酶活性減前列腺素合成起抗炎止痛消腫作用，常見塞來昔布選擇性抑COX-2且對(duì)胃腸刺激小，雙氯芬酸可緩解但需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，老年人群用可聯(lián)用胃保護(hù)藥物并監(jiān)測肝腎功能等，兒童人群因證據(jù)不足優(yōu)先用非藥物干預(yù)措施需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選藥。

一、非甾體抗炎藥

強(qiáng)直性脊柱炎患者常用的止疼藥物首選非甾體抗炎藥（NSAIDs），這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、止痛、消腫作用，是緩解疼痛和炎癥的一線用藥。常見藥物如塞來昔布，其通過選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng)與疼痛，對(duì)胃腸道刺激相對(duì)較?。浑p氯芬酸也可有效緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛與炎癥，但需注意其可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，老年患者使用時(shí)需密切關(guān)注。

二、特殊人群注意事項(xiàng)

1.老年人群：老年人使用非甾體抗炎藥時(shí)，因胃腸道、心血管等風(fēng)險(xiǎn)增加，可考慮聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑等胃保護(hù)藥物，以降低胃腸道不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需定期監(jiān)測肝腎功能及心血管狀況。

2.兒童人群：兒童患者因非甾體抗炎藥的安全性和有效性證據(jù)相對(duì)不足，一般優(yōu)先采用物理治療、康復(fù)鍛煉等非藥物干預(yù)措施，避免隨意使用非甾體抗炎藥，需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇藥物。