排便時拉出血可能由肛裂、痔瘡、肛管或直腸腫瘤等引起，也可能是其他肛腸疾病導(dǎo)致，建議及時就醫(yī)，明確診斷后采取相應(yīng)治療。

1.肛裂：肛管皮膚全層縱裂后形成的小潰瘍，常引起肛門疼痛及便血。

建議：調(diào)整飲食，增加膳食纖維的攝入，多飲水，保持大便通暢。避免久坐久蹲，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。便后用溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2.痔瘡：內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門外，內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血。

建議：調(diào)整飲食，保持大便通暢，避免便秘或腹瀉。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免久坐久蹲。便后溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)。局部使用痔瘡膏或栓劑，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，需就醫(yī)治療。

3.肛管或直腸腫瘤：肛管、直腸腫瘤也可引起大便出血，多為暗紅色或果醬色，伴有大便習(xí)慣改變、消瘦、腹痛等癥狀。

建議：及時就醫(yī)，進(jìn)行肛門指診、結(jié)腸鏡等檢查，以明確診斷。如確診為肛管或直腸腫瘤，需根據(jù)腫瘤的部位、大小、分期等情況制定治療方案。

4.其他：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉、腸道血管畸形等也可引起大便出血。

建議：及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

需要注意的是，以上只是一些常見的原因，排便時拉出血還可能由其他原因引起。如果出現(xiàn)排便時拉出血的癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，在就醫(yī)前應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保持飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。