得了肛瘺有什么癥狀問(wèn)
得了肛瘺有什么癥狀
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛瘺患者有肛周反復(fù)流膿且分泌物多少與復(fù)雜性相關(guān),外口愈合瘺管內(nèi)膿液積聚時(shí)局部脹痛行走活動(dòng)加劇膿液排出可暫緩解,分泌物刺激致肛周瘙癢甚至濕疹樣改變夜間或活動(dòng)后更顯著,單純性肛瘺一般無(wú)全身癥狀,復(fù)雜性或急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)乏力等全身感染癥狀,特殊人群全身癥狀更突出需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理。
一、肛周反復(fù)流膿
肛瘺患者肛周會(huì)間斷或持續(xù)有膿性分泌物流出,分泌物多少與肛瘺的復(fù)雜性相關(guān),新生成的肛瘺通常分泌物較多,呈膿性,有時(shí)帶血性,分泌物刺激肛周皮膚可引發(fā)瘙癢不適,尤其在兒童群體中,若不及時(shí)清理,可能因分泌物刺激導(dǎo)致肛周皮膚炎癥加重。
二、腫痛
當(dāng)肛瘺外口愈合,瘺管內(nèi)膿液積聚時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部腫痛,疼痛程度依瘺管深淺、炎癥輕重而定,一般為脹痛,行走或活動(dòng)時(shí)可使疼痛加劇,若膿液排出,腫痛可暫時(shí)緩解,對(duì)于老年人等身體抵抗力較弱人群,腫痛可能更為明顯且恢復(fù)相對(duì)緩慢。
三、瘙癢
由于肛周分泌物不斷刺激,患者肛周皮膚常出現(xiàn)瘙癢,甚至可引起濕疹樣改變,尤其在夜間或活動(dòng)后瘙癢感更顯著,女性肛瘺患者因生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),肛周衛(wèi)生護(hù)理需更細(xì)致,否則瘙癢可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量,兒童也可能因瘙癢而搔抓,導(dǎo)致皮膚破損加重病情。
四、全身癥狀
單純性肛瘺一般無(wú)全身癥狀,但復(fù)雜性肛瘺或肛瘺急性發(fā)作時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀,糖尿病患者等本身抵抗力較差的特殊人群,全身癥狀可能更突出,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理,避免感染擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重后果。
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