甲胎蛋白升高的生理性原因有新生兒時(shí)期出生后漸降及孕期妊娠約30周達(dá)高峰后仍高于非孕期，病理性原因包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)明顯升高、慢性肝炎肝硬化時(shí)輕中度升高、生殖系統(tǒng)腫瘤可致升高及先天性膽管閉鎖等少見(jiàn)情況也可引起。

一、生理性原因

（一）新生兒時(shí)期

新生兒出生時(shí)甲胎蛋白水平較高，這是因?yàn)樘簳r(shí)期肝臟是合成甲胎蛋白的主要場(chǎng)所，出生后甲胎蛋白逐漸下降，通常在出生后2～3個(gè)月甲胎蛋白可降至正常成人水平。

（二）孕期

孕婦在孕期甲胎蛋白會(huì)升高，這是正常的生理現(xiàn)象，主要與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育等相關(guān)，一般在妊娠30周左右達(dá)到高峰，之后會(huì)逐漸下降，但仍會(huì)高于非孕期水平。

二、病理性原因

（一）原發(fā)性肝細(xì)胞癌

原發(fā)性肝細(xì)胞癌是導(dǎo)致甲胎蛋白升高最常見(jiàn)的惡性腫瘤原因，血清甲胎蛋白常明顯升高，通常大于400μg/L，且持續(xù)升高，在約70%的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者中可檢測(cè)到甲胎蛋白升高，其機(jī)制與腫瘤細(xì)胞重新激活甲胎蛋白的合成有關(guān)。

（二）慢性肝炎、肝硬化

慢性肝炎、肝硬化患者的肝細(xì)胞受到損傷后，可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白輕中度升高，一般小于400μg/L，這是因?yàn)楦渭?xì)胞修復(fù)過(guò)程中可能會(huì)有甲胎蛋白的合成增加。

（三）生殖系統(tǒng)腫瘤

如睪丸癌、卵巢癌等生殖系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，其原因是腫瘤細(xì)胞能夠合成甲胎蛋白。

（四）其他少見(jiàn)情況

先天性膽管閉鎖等疾病也可能引起甲胎蛋白升高，此外，某些罕見(jiàn)的惡性腫瘤如胃癌肝轉(zhuǎn)移等也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況。