痛風急性發(fā)作多突然起病常見單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)紅腫脹熱痛且疼痛劇烈數(shù)小時達高峰有勞累飲酒等誘因男性及中老年人多見間歇期為急性發(fā)作緩解后可能無癥狀但體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積血尿酸通常仍高于正常慢性期病情未控有關(guān)節(jié)畸形痛風石沉積皮膚破潰及腎臟受累年齡大病程長及有基礎(chǔ)病者病情進展更迅速。

一、急性發(fā)作期表現(xiàn)

痛風急性發(fā)作多突然起病，常見于單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝、膝、指、腕等關(guān)節(jié)。起病時關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛極為劇烈，如刀割或咬噬樣，患者往往難以忍受，一般在數(shù)小時內(nèi)癥狀達到高峰，受累關(guān)節(jié)活動受限。部分患者發(fā)病前可有勞累、飲酒、進食高嘌呤食物等誘因，且男性發(fā)病率相對高于女性，年齡方面中老年人更為多見，隨著年齡增長，發(fā)病風險可能增加。

二、間歇期表現(xiàn)

間歇期指急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后，患者可能無明顯不適癥狀，但體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶仍在持續(xù)沉積，此階段可有數(shù)月至數(shù)年的緩解期，但血尿酸水平通常仍高于正常。部分患者可能在間歇期無特殊表現(xiàn)，僅通過血尿酸檢測可發(fā)現(xiàn)異常，女性在絕經(jīng)前發(fā)病風險相對低于男性，但絕經(jīng)后風險接近男性。

三、慢性期表現(xiàn)

若病情未得到有效控制，進入慢性期后，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形，如痛風石在皮下、關(guān)節(jié)周圍沉積，形成結(jié)節(jié)狀腫塊，皮膚可能破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶。同時，腎臟可能受累，出現(xiàn)尿酸結(jié)石、腎功能損害等表現(xiàn)，年齡較大、病程較長的患者更易出現(xiàn)慢性期的復(fù)雜表現(xiàn)，且有基礎(chǔ)疾病的患者病情進展可能更為迅速。