甲胎蛋白是胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白正常成人血清中含量極低，可輔助診斷原發(fā)性肝癌，肝癌時其濃度常大于特定值且術(shù)后復(fù)發(fā)可看其水平，孕期生理性升高異?？赡芴崾咎河猩窠?jīng)管缺陷等問題，新生兒水平高隨年齡降至成人水平，肝臟基礎(chǔ)疾病患者異常需綜合判斷病變，孕婦生理性升高異常要排查胎兒相關(guān)問題。

一、甲胎蛋白的基本定義

甲胎蛋白（AFP）是一種由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白，正常成人血清中甲胎蛋白含量極低，參考值一般小于25μg/L。

二、臨床主要應(yīng)用——輔助診斷原發(fā)性肝癌

1.原發(fā)性肝癌相關(guān)：當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時，甲胎蛋白會重新高表達(dá)，原發(fā)性肝癌患者血清中甲胎蛋白濃度常大于400μg/L，且其水平多與肝癌病情進(jìn)展相關(guān)，可作為原發(fā)性肝癌輔助診斷的重要指標(biāo)之一。同時，肝癌術(shù)后監(jiān)測甲胎蛋白水平，若其再次升高，需高度警惕肝癌復(fù)發(fā)。

2.胎兒相關(guān)情況提示：孕期甲胎蛋白會生理性升高，妊娠30周左右可達(dá)高峰，之后逐漸下降但仍需在正常范圍內(nèi)。若孕婦血清中甲胎蛋白異常升高，可能提示胎兒存在神經(jīng)管缺陷等問題。

三、不同人群的差異

1.新生兒：新生兒甲胎蛋白水平較高，隨年齡增長會逐漸降至成人水平。

2.肝臟基礎(chǔ)疾病患者：有肝臟基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺斡不龋┑幕颊?，甲胎蛋白變化需結(jié)合臨床綜合判斷，其異常升高需警惕肝臟病變進(jìn)展或癌變可能。

3.孕婦：孕期甲胎蛋白生理性升高屬正常現(xiàn)象，但需在醫(yī)生監(jiān)測下確保其在合理范圍內(nèi)，異常升高需進(jìn)一步排查胎兒相關(guān)問題。