乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎問(wèn)
乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝小三陽(yáng)是否需要治療應(yīng)根據(jù)具體情況而定,一般肝功能正常且無(wú)肝硬化等高危因素者定期復(fù)查即可,而存在肝硬化高危因素、肝臟炎癥明顯、乙肝病毒DNA陽(yáng)性、有生育需求或其他特殊情況者可能需要治療。
乙肝小三陽(yáng)是否需要治療,應(yīng)根據(jù)具體情況而定,不能一概而論。
一般來(lái)說(shuō),如果乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能正常,肝臟B超檢查無(wú)明顯異常,通常不需要治療,但需要定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。這是因?yàn)橐腋涡∪?yáng)患者的病毒復(fù)制可能已經(jīng)得到控制,肝臟炎癥處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。然而,在某些情況下,即使乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能正常,也可能需要治療,例如:
存在肝硬化的高危因素:如年齡較大、男性、長(zhǎng)期飲酒、有乙肝家族史、肝臟B超提示肝臟纖維化等。
肝臟炎癥明顯:即使肝功能正常,但肝臟炎癥活動(dòng)指標(biāo)(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等)明顯升高,或肝組織學(xué)檢查提示炎癥壞死G2及以上或纖維化S2及以上。
乙肝病毒DNA陽(yáng)性:無(wú)論肝功能是否正常,只要乙肝病毒DNA陽(yáng)性,都需要進(jìn)行抗病毒治療。
有生育需求:乙肝小三陽(yáng)患者在備孕前,最好進(jìn)行抗病毒治療,以降低乙肝病毒傳播給胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。
其他特殊情況:如合并丙肝病毒感染、自身免疫性肝病、肝癌家族史等。
需要注意的是,乙肝小三陽(yáng)的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)復(fù)查、規(guī)范治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生,避免飲酒,避免過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),家屬也應(yīng)注意避免與患者共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品,以保護(hù)自己。
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