得了過敏性紫癜怎么辦問
得了過敏性紫癜怎么辦
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張春玲主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜憑借典型臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診,急性期需臥床休息、積極查找并規(guī)避過敏原、密切留意癥狀及定期復(fù)查,依病情選用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,兒童需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育、孕婦用藥評(píng)估胎兒影響、老年人考慮基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診且確診后需定期隨訪監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
一、診斷與評(píng)估
過敏性紫癜主要憑借典型臨床表現(xiàn)(皮膚出現(xiàn)紫癜,多為首發(fā)癥狀,還可能伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診,血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高,尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等情況,醫(yī)生會(huì)據(jù)此明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
二、一般治療
急性期需臥床休息,減少活動(dòng)以降低腎臟受累風(fēng)險(xiǎn),積極查找并規(guī)避過敏原,例如食物、藥物、花粉等,密切留意皮膚紫癜變化、有無(wú)腹痛、血尿等癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)等。
三、藥物治療
依據(jù)病情選用藥物,抗組胺藥可緩解過敏癥狀;病情較重時(shí)會(huì)運(yùn)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng);對(duì)于難治性或重癥患者可能會(huì)用到免疫抑制劑。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育狀況,藥物使用要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,密切觀察藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)的潛在影響。
孕婦:用藥需嚴(yán)格評(píng)估對(duì)胎兒的影響,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的治療方案,充分考量藥物在孕期的安全性。
老年人:需考慮基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用,用藥時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo),確保用藥安全。
五、及時(shí)就醫(yī)與隨訪
一旦出現(xiàn)過敏性紫癜相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,確診后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評(píng)估病情恢復(fù)情況及有無(wú)復(fù)發(fā)等。
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