痛風(fēng)急性發(fā)作期多在夜間突然劇烈疼痛如刀割撕裂樣累及腳拇指趾骨關(guān)節(jié)，局部紅腫熱痛伴活動(dòng)受限；慢性期可形成痛風(fēng)石及致關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限；老年患者癥狀不典型需鑒別，高尿酸血癥病史人群發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高，生活方式不健康者發(fā)作概率增顯著易反復(fù)。

一、急性發(fā)作期癥狀

1.劇烈疼痛：多在夜間突然發(fā)作，疼痛程度劇烈，如刀割或撕裂樣，患者常難以忍受，受累的腳拇指趾骨關(guān)節(jié)是主要部位，疼痛迅速達(dá)到高峰。2.紅腫熱痛：受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，有明顯壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織充血水腫。

二、慢性期相關(guān)癥狀

1.痛風(fēng)石形成：若病情遷延不愈，腳拇指趾骨關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下可觸及的大小不一的硬結(jié)，外觀呈黃白色，質(zhì)地較硬，隨著病情進(jìn)展，痛風(fēng)石可能逐漸增大并破潰，排出白色尿酸鹽結(jié)晶。2.關(guān)節(jié)畸形與活動(dòng)受限：長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)累及腳拇指趾骨關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如關(guān)節(jié)腫脹變形、屈伸不利等，影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)功能。

三、不同人群相關(guān)表現(xiàn)特點(diǎn)

1.老年患者：癥狀可能相對(duì)不典型，疼痛程度可能不如年輕患者劇烈，但仍存在關(guān)節(jié)紅腫等炎癥表現(xiàn)，且由于老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病，需注意與其他關(guān)節(jié)疾病鑒別。2.高尿酸血癥病史人群：既往有高尿酸血癥情況者，腳拇指趾骨關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較高，發(fā)作時(shí)癥狀往往更符合典型的痛風(fēng)表現(xiàn)，需密切關(guān)注血尿酸水平變化。3.生活方式不健康人群：長(zhǎng)期高嘌呤飲食（如頻繁食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）、酗酒者，腳拇指趾骨關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作的概率增加，發(fā)作時(shí)癥狀更顯著，且易反復(fù)。