硬皮病的早期癥狀主要有哪些問
硬皮病的早期癥狀主要有哪些
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
硬皮病早期有皮膚、骨骼肌肉、消化道、肺部等多方面癥狀,皮膚有雷諾現(xiàn)象及逐漸變硬,骨骼肌肉有無力疼痛,消化道有吞咽困難、反酸燒心等,肺部有活動后氣短等表現(xiàn)
一、皮膚相關(guān)癥狀
硬皮病早期皮膚方面常出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,這在女性患者中相對更為常見,多在寒冷刺激或情緒激動時發(fā)作,表現(xiàn)為手指或腳趾皮膚先變白,隨后變紫、變紅,這是由于血管痙攣導(dǎo)致局部缺血缺氧引起。另外,皮膚會逐漸出現(xiàn)變硬的情況,初期可能是手指、手背皮膚發(fā)緊,逐漸向手臂、面部等部位蔓延,皮膚變得增厚、粗糙,缺乏彈性。
二、骨骼肌肉癥狀
早期可能有肌肉無力、疼痛的表現(xiàn),這種情況在各年齡段的患者中都可能出現(xiàn),不過在年齡較大或本身有基礎(chǔ)疾病的人群中可能更易被忽視?;颊邥杏X肌肉力量下降,活動耐力降低,上下樓梯、提重物等活動會變得困難,同時肌肉可能有酸痛感,影響日常的生活活動。
三、消化道癥狀
部分患者早期會出現(xiàn)消化道受累的癥狀,比如吞咽困難,這是因為食管等消化道部位的平滑肌受累,導(dǎo)致蠕動減慢?;颊咴谶M(jìn)食固體食物時可能有吞咽不暢的感覺,隨著病情進(jìn)展可能會影響流質(zhì)食物的吞咽。另外,還可能出現(xiàn)反酸、燒心等類似胃食管反流的癥狀,這在生活方式不規(guī)律、本身有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人群中需要特別關(guān)注,因為容易被誤診為普通的消化系統(tǒng)疾病。
四、肺部癥狀
早期可能沒有明顯的肺部癥狀,但部分患者會逐漸出現(xiàn)活動后氣短的表現(xiàn),這是因為肺部間質(zhì)可能開始受累,影響氣體交換功能。在有長期吸煙史或接觸粉塵等環(huán)境因素的人群中,出現(xiàn)氣短癥狀時更要警惕硬皮病相關(guān)肺部受累的可能,需要進(jìn)一步檢查明確。
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