肛裂與混合痔治療分非手術(shù)與手術(shù)，非手術(shù)需保持大便通暢增膳食纖維攝入并多飲水，每日用溫水或高錳酸鉀坐浴1至2次每次15至20分鐘改善局部血液循環(huán)，用硝酸甘油軟膏等局部藥；手術(shù)適用于非手術(shù)無效或病情嚴(yán)重時(shí)，方式有PPH等，兒童優(yōu)先非手術(shù)慎用刺激藥，妊娠期優(yōu)先非手術(shù)需多科評估，老年常伴基礎(chǔ)病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高需全面評估身體狀況。

一、非手術(shù)治療

1.一般治療：需保持大便通暢，建議增加膳食纖維攝入，如多食用新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花等）、水果（如蘋果、香蕉等），同時(shí)多飲水，避免便秘，因?yàn)楸忝貢又馗亓雅c混合痔的癥狀。

2.坐?。嚎擅咳沼脺厮?：5000高錳酸鉀溶液坐浴1-2次，每次15-20分鐘，能改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛與水腫。

3.局部用藥：可使用硝酸甘油軟膏等藥物，這類藥物有助于緩解疼痛并促進(jìn)肛裂潰瘍愈合，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、手術(shù)治療

1.適用情況：當(dāng)非手術(shù)治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)，常見手術(shù)方式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）、外剝內(nèi)扎術(shù)等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情評估后選擇合適術(shù)式。

2.特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：需特別謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先采用溫和的坐浴與飲食調(diào)整等非手術(shù)方式，避免使用刺激性強(qiáng)的藥物，以防對兒童嬌嫩的局部組織造成不良影響。

妊娠期女性：治療需權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇非手術(shù)治療，因手術(shù)及某些藥物可能對胎兒產(chǎn)生影響，應(yīng)在婦產(chǎn)科與肛腸科醫(yī)生共同評估下進(jìn)行處理。

老年患者：常合并其他基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，需全面評估身體狀況，包括心腦血管功能、肝腎功能等，綜合考量后再決定是否采用手術(shù)治療。