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紫癜病的癥狀可以懷孕嗎問(wèn)

2025年08月26日 19:29:56
病情描述:

紫癜病的癥狀可以懷孕嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 王曉彥
    王曉彥主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)

    特發(fā)性血小板減少性紫癜病情穩(wěn)定經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可考慮懷孕但孕期要密切監(jiān)測(cè)病情變化,未穩(wěn)定則懷孕風(fēng)險(xiǎn)高,過(guò)敏性紫癜活動(dòng)期有臟器受累一般不建議懷孕,病情完全緩解經(jīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)可控且密切監(jiān)測(cè)下可考慮妊娠,還需考慮年齡及既往嚴(yán)重并發(fā)癥病史對(duì)懷孕風(fēng)險(xiǎn)的影響。

    一、特發(fā)性血小板減少性紫癜與懷孕的關(guān)系

    若特發(fā)性血小板減少性紫癜患者病情處于穩(wěn)定期,血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)基本維持在正常范圍且無(wú)明顯出血傾向等嚴(yán)重病情表現(xiàn),經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估后可考慮懷孕。但孕期需密切監(jiān)測(cè)血小板水平及病情變化,因?yàn)樵衅谂陨頎顟B(tài)改變可能導(dǎo)致病情波動(dòng),增加出血等風(fēng)險(xiǎn)。然而,若病情未穩(wěn)定,血小板持續(xù)較低且有頻繁出血表現(xiàn),此時(shí)懷孕會(huì)顯著增加孕婦及胎兒的風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎對(duì)待。

    二、過(guò)敏性紫癜與懷孕的關(guān)系

    對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者,若處于活動(dòng)期,存在腎臟等重要臟器受累情況(如出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎損害表現(xiàn)),此時(shí)懷孕可能會(huì)加重腎臟等臟器的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,一般不建議在此階段懷孕。只有當(dāng)過(guò)敏性紫癜病情完全緩解,且經(jīng)醫(yī)生充分評(píng)估認(rèn)為妊娠風(fēng)險(xiǎn)可控時(shí),才可在密切監(jiān)測(cè)下考慮妊娠。同時(shí)需考慮患者年齡因素,年輕患者身體代償能力相對(duì)較好,但仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的評(píng)估建議;有既往過(guò)敏性紫癜相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥病史的患者,懷孕風(fēng)險(xiǎn)更高,更需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

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