喉上神經(jīng)損傷分為外支損傷和內(nèi)支損傷，外支損傷致環(huán)甲肌癱瘓，聲帶松弛、音調(diào)降低、發(fā)音無力易疲勞，兒童及長期用聲過度者表現(xiàn)有別；內(nèi)支損傷使喉部黏膜感覺喪失，致吞咽誤咽、嗆咳，無明顯性別差異，會(huì)加重有基礎(chǔ)吞咽障礙病史者的吞咽困難，需綜合多因素診斷評(píng)估。

一、外支損傷相關(guān)癥狀

喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后會(huì)導(dǎo)致環(huán)甲肌癱瘓，進(jìn)而引起聲帶松弛，音調(diào)降低。在發(fā)聲時(shí)，由于聲帶張力不足，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)音無力、容易疲勞等表現(xiàn)，尤其是長時(shí)間說話或唱歌后癥狀會(huì)更為明顯。從年齡角度看，兒童可能在表達(dá)上不如成人清晰地訴說音調(diào)變化，但可能會(huì)表現(xiàn)出哭鬧時(shí)聲音異常等情況；對(duì)于有長期用聲過度病史的人群，原本的用聲習(xí)慣可能會(huì)因?yàn)楹砩仙窠?jīng)外支損傷而受到更顯著的影響。

二、內(nèi)支損傷相關(guān)癥狀

喉上神經(jīng)內(nèi)支主要司喉的感覺，損傷后會(huì)使喉部黏膜感覺喪失?；颊邥?huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)容易誤咽的情況，尤其是在吞咽液體時(shí)，可能會(huì)發(fā)生嗆咳。因?yàn)楹聿扛杏X減退，無法及時(shí)感知食物或液體的位置，導(dǎo)致吞咽反射異常。在性別方面，一般無明顯性別差異，但女性可能在社交場合中因誤咽導(dǎo)致的尷尬更為敏感；對(duì)于有基礎(chǔ)吞咽障礙病史的人群，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會(huì)進(jìn)一步加重其吞咽困難的程度。

喉上神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn)因損傷的具體分支不同而有所差異，在臨床診斷和評(píng)估中需要綜合患者的病史、癥狀等多方面因素進(jìn)行判斷。