孕婦高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)
孕婦高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
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梁靜副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕婦血脂參考值與非孕婦有差異各指標(biāo)有正常范圍通常孕中期24-28周常規(guī)篩查空腹采血,兩次或以上空腹檢測(cè)超范圍可診斷孕婦高脂血癥,高危孕婦需更密切監(jiān)測(cè),檢測(cè)前空腹12小時(shí)以上要結(jié)合孕周等綜合判斷避免誤判。
一、孕婦血脂正常參考值范圍
孕婦血脂參考值與非孕婦存在差異,一般而言,血清總膽固醇正常范圍通常為3.1~5.7mmol/L,甘油三酯正常范圍為0.23~1.7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇正常范圍為<3.1mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇正常范圍為>1.0mmol/L。需注意孕婦的血脂水平會(huì)因孕期生理變化(如激素改變等)出現(xiàn)波動(dòng),故診斷需結(jié)合孕周及檢測(cè)情況綜合判斷。
二、診斷時(shí)機(jī)與方法
通常建議在孕中期(一般為孕24~28周)進(jìn)行常規(guī)血脂篩查,通過(guò)空腹采血檢測(cè)血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。若孕婦經(jīng)兩次或兩次以上空腹血脂檢測(cè)結(jié)果超過(guò)上述正常參考值范圍,則可考慮診斷為孕婦高脂血癥。
三、特殊人群及注意事項(xiàng)
對(duì)于有高危因素的孕婦,如既往有高脂血癥病史、肥胖、家族高脂血癥史等,應(yīng)更密切監(jiān)測(cè)血脂情況。檢測(cè)前需保證孕婦空腹?fàn)顟B(tài)(一般建議空腹12小時(shí)以上),以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。同時(shí)需考慮孕期生理特點(diǎn)對(duì)血脂檢測(cè)結(jié)果的影響,綜合多方面因素進(jìn)行診斷,避免因孕期生理變化導(dǎo)致的誤判,需多次檢測(cè)并結(jié)合臨床具體情況來(lái)精準(zhǔn)診斷孕婦高脂血癥。
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