密骨炎藥物治療需依病情個體化選擇，涵蓋可緩解輕中度疼痛炎癥的非甾體抗炎藥（需注意胃腸道風(fēng)險）、有助于控制病情進(jìn)展但起效慢且需監(jiān)測指標(biāo)的改善病情抗風(fēng)濕藥、病情嚴(yán)重時短期用的糖皮質(zhì)激素（需防長期副作用及特殊人群評估）、部分難治性病例可用的生物制劑（需嚴(yán)格評估篩查），非藥物干預(yù)如適度康復(fù)鍛煉重要，特殊人群選藥需謹(jǐn)慎，孕婦要權(quán)衡胎兒風(fēng)險與母體病情控制。

密骨炎的藥物治療需根據(jù)病情個體化選擇，主要包括以下幾類：一、非甾體抗炎藥，可緩解疼痛與炎癥，如布洛芬等，這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來發(fā)揮作用，適用于輕中度疼痛及炎癥的緩解，但需注意胃腸道等不良反應(yīng)風(fēng)險，尤其有胃腸道病史者需謹(jǐn)慎；二、改善病情的抗風(fēng)濕藥，像柳氮磺吡啶等，這類藥物可能有助于控制病情進(jìn)展，但其起效相對較慢，用藥過程中需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)；三、糖皮質(zhì)激素，病情嚴(yán)重時可能短期使用，如潑尼松，需注意長期使用可能帶來的骨質(zhì)疏松、感染等多種副作用，特殊人群如孕婦、兒童等使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比；四、生物制劑，對于部分難治性密骨炎病例可能應(yīng)用，如腫瘤壞死因子拮抗劑等，使用前需進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)癥評估及相關(guān)感染篩查等。同時，非藥物干預(yù)如適度的康復(fù)鍛煉等也很重要，是藥物治療的有益補(bǔ)充，特殊人群如兒童在選擇藥物時需格外謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮對生長發(fā)育影響較小的治療方案，孕婦用藥需權(quán)衡胎兒風(fēng)險與母體病情控制需求。