懷孕多久可以做人流手術(shù)問
懷孕多久可以做人流手術(shù)
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
懷孕6-10周內(nèi)孕囊直徑約1-3厘米時(shí)可考慮負(fù)壓吸引術(shù),懷孕超10周但小于14周需用鉗刮術(shù),存在生殖道炎癥者需先治炎癥再手術(shù),患有嚴(yán)重全身性疾病急性期者要先治基礎(chǔ)病后評估能否耐受手術(shù),多次人流史者需充分評估子宮狀況且手術(shù)中謹(jǐn)慎操作。
一、懷孕6-10周內(nèi)可選擇負(fù)壓吸引術(shù)
懷孕后,當(dāng)超聲檢查確認(rèn)孕囊直徑約1-3厘米(對應(yīng)懷孕6-10周左右)時(shí),可考慮采用負(fù)壓吸引術(shù)進(jìn)行人流。此階段胚胎較小,子宮不太大,子宮壁肌肉較厚,手術(shù)操作相對簡便,對子宮的損傷相對較小,術(shù)后恢復(fù)相對較快。
二、懷孕10-14周需用鉗刮術(shù)
若懷孕超過10周但小于14周,由于胎兒逐漸長大,胎盤已經(jīng)形成,子宮也隨之增大,此時(shí)單純的負(fù)壓吸引術(shù)難以完成手術(shù),需采用鉗刮術(shù)。該手術(shù)相對復(fù)雜,對子宮的損傷風(fēng)險(xiǎn)相對增加,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能較長。
三、特殊人群的注意事項(xiàng)
存在生殖道炎癥者:如患有陰道炎、宮頸炎等生殖道炎癥,需先積極治療炎癥,待炎癥控制后再考慮手術(shù),否則可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,引發(fā)更嚴(yán)重的感染性疾病。
患有嚴(yán)重全身性疾病急性期者:例如心臟病伴心功能不全處于急性期、嚴(yán)重貧血等情況,需先對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,病情穩(wěn)定后再評估是否能耐受人流手術(shù),避免手術(shù)過程中出現(xiàn)危及生命的情況。
多次人流史者:多次人流會增加子宮穿孔、宮腔粘連等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),此類人群在決定人流前需充分評估自身子宮狀況,手術(shù)中需更加謹(jǐn)慎操作。
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