中樞性面癱時(shí)皮質(zhì)核束受損會致病灶對側(cè)眼裂以下面肌癱瘓而眼裂以上面肌正常因眼裂以上受雙側(cè)支配，雙側(cè)皮質(zhì)核束損傷會出現(xiàn)假性球麻痹表現(xiàn)包括吞咽困難嗆咳、發(fā)音不清、咽反射及下頜反射亢進(jìn)、強(qiáng)哭強(qiáng)笑等精神癥狀因雙側(cè)受損致腦干神經(jīng)核團(tuán)抑制喪失。

一、中樞性面癱相關(guān)癥狀

當(dāng)皮質(zhì)核束受損時(shí)，可出現(xiàn)病灶對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓。具體表現(xiàn)為：鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時(shí)口角偏向病灶對側(cè)，而眼裂以上的面肌不受累，患者閉眼、皺眉等動作可正常進(jìn)行。這是因?yàn)橹溲哿岩陨厦婕〉碾p側(cè)皮質(zhì)核束纖維支配，而眼裂以下面肌僅受對側(cè)皮質(zhì)核束支配，所以單側(cè)皮質(zhì)核束損傷時(shí)眼裂以上面肌功能保留。

二、雙側(cè)皮質(zhì)核束損傷相關(guān)癥狀

若為雙側(cè)皮質(zhì)核束損傷（如雙側(cè)大腦半球病變等情況），會出現(xiàn)假性球麻痹表現(xiàn)。主要包括：吞咽困難，患者進(jìn)食、飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳；發(fā)音不清，言語表達(dá)受影響；咽反射存在但亢進(jìn)，下頜反射亢進(jìn)；還可伴有強(qiáng)哭強(qiáng)笑等精神癥狀，即患者無法自主控制情緒，會不自主地出現(xiàn)哭泣或大笑等表現(xiàn)。這種情況下是由于雙側(cè)皮質(zhì)核束受損，導(dǎo)致對腦干內(nèi)相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)的抑制作用喪失，從而出現(xiàn)上述一系列癥狀。