心梗后背痛的位置問
心梗后背痛的位置
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心梗引發(fā)后背痛有常見典型位置(多數(shù)在左背部可放射至左肩部、左臂內(nèi)側(cè)及左手無名指部位,因心臟神經(jīng)傳導(dǎo)與脊髓節(jié)段分布關(guān)聯(lián))和少數(shù)不典型位置(如右背部等,受個(gè)體變異等因素影響),老年人群和女性可能表現(xiàn)更不典型,判斷需綜合伴隨胸悶、胸痛、大汗淋漓、呼吸困難等癥狀排查心梗。
常見典型位置
多數(shù)情況下心梗導(dǎo)致的后背痛常見于左背部,可放射至左肩部、左臂內(nèi)側(cè),甚至可達(dá)左手無名指部位。這是因?yàn)樾呐K的神經(jīng)傳導(dǎo)與脊髓節(jié)段的神經(jīng)分布存在關(guān)聯(lián),心臟的痛覺纖維傳入與第1-5胸交感神經(jīng)節(jié)所連接的脊髓節(jié)段(約對(duì)應(yīng)左背部及左上肢體表區(qū)域)有交叉,當(dāng)心肌缺血時(shí),疼痛信號(hào)會(huì)傳導(dǎo)至該神經(jīng)支配的相應(yīng)體表部位。
少數(shù)不典型位置
也有部分患者心梗后背痛可出現(xiàn)在右背部,但相對(duì)左側(cè)情況較少見。這是由于心臟神經(jīng)傳導(dǎo)的個(gè)體變異等因素導(dǎo)致,但同樣需要引起重視,不能因?yàn)樘弁次恢貌坏湫投鲆曅墓5目赡堋?duì)于老年人群,其神經(jīng)傳導(dǎo)等生理功能有所變化,可能后背痛表現(xiàn)更不典型;女性心?;颊哂袝r(shí)也會(huì)出現(xiàn)后背痛等非典型癥狀,在判斷時(shí)需綜合其他伴隨癥狀,如是否伴有胸悶、胸痛、大汗淋漓、呼吸困難等表現(xiàn),若有這些伴隨癥狀需立即就醫(yī)排查心梗。
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