老年人手術(shù)后胡言亂語是怎么回事問
老年人手術(shù)后胡言亂語是怎么回事
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曹紅梅副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
通常情況下,老人手術(shù)后胡言亂語可能由以下原因?qū)е拢?/p>
一、麻藥藥效:老人在手術(shù)過程中會使用麻藥,常為全麻。在麻藥藥效發(fā)揮及老人蘇醒階段,可能引發(fā)幻覺從而出現(xiàn)胡言亂語。一般這種情況在24小時后會逐漸消失。但若術(shù)后48小時仍存在,就需要到醫(yī)院進行CT檢查,以排除顱內(nèi)病變的可能。具體而言:
1.麻藥會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,全麻后其在體內(nèi)代謝過程中可能引起一些異常反應(yīng)。
2.當藥效持續(xù)較長時間未消退,且胡言亂語癥狀持續(xù)時,進行CT檢查可準確判斷是否存在腦部的器質(zhì)性問題。
二、術(shù)后譫妄:這是老人術(shù)后胡言亂語的另一個可能原因,是一種高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài),常發(fā)生在術(shù)后3-5天。在此期間,老人可能有意識模糊、認知障礙、睡眠覺醒周期紊亂等表現(xiàn)。應(yīng)對措施如下:
1.應(yīng)及時去醫(yī)院進行檢查,以便明確診斷。
2.在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進行治療,如鹽酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、鹽酸丙米嗪片等。
3.老人術(shù)后要注重補充營養(yǎng),避免出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等情況,因為這些也可能誘發(fā)或加重術(shù)后譫妄。
總結(jié):老人手術(shù)后胡言亂語可能是麻藥藥效未消或出現(xiàn)術(shù)后譫妄等情況引起的。針對不同原因需采取相應(yīng)措施,如觀察等待、進一步檢查及治療等,同時要做好術(shù)后的護理和營養(yǎng)支持。
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