冠心病會有什么癥狀問
冠心病會有什么癥狀
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強華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
冠心病典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛緊縮感可向左肩等部位放射,持續(xù)3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解,體力活動等易誘發(fā);不典型表現(xiàn)有非心前區(qū)疼痛如上腹痛、牙痛、咽痛、肩背痛,老年常以胸悶氣促為主要表現(xiàn),糖尿病可有無痛性心肌缺血;伴隨癥狀有乏力、心悸、呼吸困難且活動后加重。
一、典型癥狀
冠心病的典型癥狀多表現(xiàn)為胸痛,通常發(fā)生在胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、悶痛或緊縮感,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位放射,一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。例如,體力活動、情緒激動(如憤怒、焦慮)、飽食、寒冷等情況下易誘發(fā)胸痛癥狀。
二、不典型癥狀
1.非心前區(qū)的疼痛表現(xiàn):部分患者癥狀不典型,可表現(xiàn)為上腹部疼痛,易被誤認(rèn)為消化道疾??;也可能出現(xiàn)牙痛、咽痛,常被誤診為口腔科或耳鼻喉科疾病;還可表現(xiàn)為肩背痛等,容易混淆部位導(dǎo)致漏診或誤診。
2.特殊人群的不典型表現(xiàn):老年患者冠心病癥狀可能不典型,常以胸悶、氣促為主要表現(xiàn);糖尿病患者由于神經(jīng)病變,可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血,癥狀較為隱匿,需特別警惕。
三、伴隨癥狀
患者還可能出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等伴隨癥狀,在活動后上述癥狀往往加重。例如,活動時心臟負(fù)荷增加,可導(dǎo)致呼吸困難加重,乏力感明顯,心悸可表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或加快等情況。
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