心肌炎的早期癥狀有哪些問
心肌炎的早期癥狀有哪些
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康連鳴主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問
心肌炎早期有全身非特異性癥狀如低熱至中度發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天、全身疲倦活動(dòng)耐力下降、四肢腰背等部位酸痛活動(dòng)時(shí)加重,心臟相關(guān)有自覺心跳異常、胸部壓迫憋悶呼吸不暢活動(dòng)后加重、心前區(qū)等部位隱痛鈍痛程度不一,部分患者有消化道癥狀,兒童常精神差拒食哭鬧不安,老年人癥狀隱匿多表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重等需密切關(guān)注。
一、全身癥狀
心肌炎早期常出現(xiàn)全身非特異性癥狀,如發(fā)熱,多為低熱至中度發(fā)熱,體溫一般在37.5~38.5℃左右,可持續(xù)數(shù)天;乏力表現(xiàn)為全身疲倦感,活動(dòng)耐力明顯下降,即使輕度活動(dòng)也會(huì)感到疲憊;肌肉酸痛較為常見,可累及四肢、腰背等部位,呈酸痛或脹痛感,活動(dòng)時(shí)加重。
二、心臟相關(guān)癥狀
1.心悸:患者可自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則,能感受到心臟跳動(dòng)異常,尤其是在安靜狀態(tài)下更易察覺。
2.胸悶:胸部有壓迫感或憋悶感,感覺呼吸不暢,活動(dòng)后可能加重。
3.胸痛:多為隱痛或鈍痛,疼痛部位不固定,可位于心前區(qū)等部位,程度輕重不一。
三、其他伴隨癥狀
部分患者早期還可能出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐,尤其在病情影響到自主神經(jīng)功能時(shí)較易出現(xiàn);兒童患者可能癥狀不典型,常表現(xiàn)為精神差、拒食、哭鬧不安等;老年人心肌炎早期癥狀可能較為隱匿,除上述非特異性表現(xiàn)外,可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重等相對(duì)不典型的情況,需密切關(guān)注。
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