面癱患者出現(xiàn)過什么癥狀問
面癱患者出現(xiàn)過什么癥狀
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
面部運(yùn)動(dòng)相關(guān)典型癥狀有額部肌肉功能障礙致患側(cè)額紋消失等且兒童恢復(fù)相對(duì)快但需及時(shí)干預(yù)、女性生理期等可能影響恢復(fù),眼瞼運(yùn)動(dòng)異?,F(xiàn)眼裂不能閉合等及貝爾征需兒童加強(qiáng)眼部防護(hù),口面部肌肉受累有鼻唇溝變淺等且兒童要排查感染性誘因;其他伴隨癥狀有舌前2/3味覺減退,有基礎(chǔ)疾病患者味覺恢復(fù)受影響,自身免疫性疾病患者面癱癥狀復(fù)雜且恢復(fù)需綜合基礎(chǔ)疾病影響。
一、面部運(yùn)動(dòng)相關(guān)典型癥狀
1.額部肌肉功能障礙:患側(cè)額紋消失,無(wú)法正常皺眉,此因面神經(jīng)支配額肌的分支受損所致,兒童患者恢復(fù)相對(duì)較快但仍需及時(shí)干預(yù),女性在生理期等免疫力波動(dòng)時(shí)可能影響恢復(fù)進(jìn)程。
2.眼瞼運(yùn)動(dòng)異常:眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時(shí)可見眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,即貝爾征。需特別注意兒童眼部嬌嫩,易發(fā)生角膜損傷,應(yīng)加強(qiáng)眼部防護(hù)。
3.口面部肌肉受累表現(xiàn):鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒時(shí)口角歪向健側(cè),鼓氣及吹口哨時(shí)漏氣,系口輪匝肌、頰肌等面部肌肉癱瘓引發(fā),不同年齡患者均可能出現(xiàn),若為兒童需排查感染性誘因(如病毒感染)。
二、其他伴隨癥狀
部分患者可出現(xiàn)舌前2/3味覺減退,與面神經(jīng)支配舌前2/3味覺的分支受累相關(guān),有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑幕颊呖赡芤蛏窠?jīng)病變基礎(chǔ)影響味覺恢復(fù)。不同病史患者中,如自身免疫性疾病患者面癱癥狀可能更復(fù)雜,恢復(fù)過程需綜合考量基礎(chǔ)疾病對(duì)神經(jīng)修復(fù)的影響。
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