人快死時(shí)候是睡眠癱瘓嗎問(wèn)
人快死時(shí)候是睡眠癱瘓嗎
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
睡眠癱瘓是發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期與清醒期轉(zhuǎn)換時(shí)意識(shí)清醒但身體暫無(wú)法活動(dòng)可伴幻覺(jué)的睡眠障礙,由睡眠節(jié)律紊亂等誘發(fā),通常持續(xù)幾秒至幾分鐘;人快死時(shí)屬臨終階段,多器官功能衰竭,呼吸循環(huán)等系統(tǒng)功能?chē)?yán)重衰退,意識(shí)漸模糊,是不可逆生命體征惡化過(guò)程,兩者本質(zhì)差異為睡眠癱瘓是睡眠周期短暫功能性障礙不涉生命終末病理改變,人快死時(shí)是機(jī)體多系統(tǒng)衰竭終末狀態(tài)有明確醫(yī)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)且機(jī)制預(yù)后不同。
一、睡眠癱瘓的定義與特點(diǎn)
睡眠癱瘓是一種睡眠障礙,發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期(REM期)與清醒期轉(zhuǎn)換時(shí),表現(xiàn)為意識(shí)清醒但身體暫時(shí)無(wú)法活動(dòng),可伴有幻覺(jué),如聽(tīng)到聲音、看到模糊影像等,通常持續(xù)幾秒至幾分鐘,多因睡眠節(jié)律紊亂、壓力過(guò)大、睡眠不足等因素誘發(fā),一般不會(huì)危及生命。
二、人快死時(shí)的生理病理特征
人快死時(shí)屬于臨終階段,身體各系統(tǒng)功能呈極度衰退狀態(tài),常見(jiàn)表現(xiàn)為多器官功能衰竭,如呼吸功能?chē)?yán)重障礙(呼吸困難、氣促等)、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭(血壓下降、心率異常等)、意識(shí)逐漸模糊且難以恢復(fù)清醒等,是不可逆的生命體征進(jìn)行性惡化過(guò)程,與睡眠癱瘓有本質(zhì)區(qū)別。
三、兩者的本質(zhì)差異
睡眠癱瘓是睡眠周期中的短暫功能性障礙,不涉及生命終末的病理改變;而人快死時(shí)是機(jī)體多系統(tǒng)衰竭的終末狀態(tài),有著明確的醫(yī)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn),如腦死亡、心臟停搏等不可逆的生命體征喪失,與睡眠癱瘓的機(jī)制、預(yù)后完全不同。
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