吃克羅米芬為什么有生雙胞胎的可能問
吃克羅米芬為什么有生雙胞胎的可能
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周海斌副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
克羅米芬通過競爭性結(jié)合下丘腦雌激素受體解除雌激素負(fù)反饋促使下丘腦分泌GnRH刺激垂體分泌FSH和LH促進(jìn)卵巢多卵泡發(fā)育,多卵泡排卵可增懷多胎幾率但多胎有孕期并發(fā)癥等風(fēng)險故其使用需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下有基礎(chǔ)病等人群需謹(jǐn)慎遵循臨床規(guī)范。
克羅米芬是一種促排卵藥物,其可能導(dǎo)致生雙胞胎的機制主要基于對卵泡發(fā)育及排卵過程的影響。一、促排卵機制解析
克羅米芬通過競爭性結(jié)合下丘腦雌激素受體,解除雌激素對下丘腦的負(fù)反饋抑制,促使下丘腦分泌更多促性腺激素釋放激素(GnRH),進(jìn)而刺激垂體前葉分泌促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH),促進(jìn)卵巢內(nèi)多個卵泡發(fā)育。正常生理狀態(tài)下,女性一個月經(jīng)周期通常僅有1個卵泡發(fā)育成熟并排卵,而在克羅米芬作用下,卵巢內(nèi)可能有多個卵泡同步發(fā)育成熟。二、多卵泡排卵與多胎妊娠關(guān)聯(lián)
當(dāng)多個卵泡發(fā)育成熟并依次排卵時,若多個卵子同時與精子結(jié)合形成受精卵,就會增加懷雙胞胎甚至多胞胎的幾率。但需明確,使用促排卵藥物存在風(fēng)險,多胎妊娠會顯著增加孕婦孕期并發(fā)癥風(fēng)險,如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等,也會提高胎兒早產(chǎn)、低體重等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率。因此,克羅米芬的使用必須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下進(jìn)行,尤其對于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缍嗄衣殉簿C合征等)、特殊年齡或特殊生活方式的人群,更需謹(jǐn)慎評估使用該藥物的必要性與安全性,遵循臨床規(guī)范以最大程度保障母嬰健康。
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