斑禿發(fā)病涉及遺傳因素（部分患者有家族史且特定基因位點變異增加風險）、自身免疫因素（免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊致炎癥萎縮且自身免疫病患者發(fā)病率高）、神經(jīng)精神因素（長期或突發(fā)精神刺激經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌等干擾毛囊代謝）、內(nèi)分泌因素（甲狀腺功能及性激素水平異常影響毛囊周期）及其他因素（某些感染或局部皮膚炎癥通過免疫等間接或局部影響毛囊健康但相對次要）。

一、遺傳因素：約25%的斑禿患者有家族史，特定基因位點的變異會增加發(fā)病風險，遺傳易感性在斑禿發(fā)病中起重要作用，若家族中有斑禿患者，個體發(fā)病幾率相對較高。

二、自身免疫因素：人體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊，引發(fā)毛囊炎癥與萎縮，自身免疫性疾病患者（如橋本甲狀腺炎等）斑禿發(fā)病率高于普通人群，免疫系統(tǒng)異常導致毛囊生長周期紊亂。

三、神經(jīng)精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響毛囊生長周期，突然的重大精神刺激（如親人離世、失業(yè)等）可能誘發(fā)斑禿，精神狀態(tài)可通過神經(jīng)遞質(zhì)等途徑干擾毛囊正常代謝。

四、內(nèi)分泌因素：甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）會影響毛囊生長調(diào)節(jié)，甲狀腺激素參與毛囊周期調(diào)控，性激素水平變化也與斑禿相關(guān)，雄激素水平異常等可能導致毛發(fā)狀態(tài)改變。

五、其他因素：某些感染（如病毒、細菌感染）可能通過免疫反應(yīng)間接引發(fā)斑禿，局部皮膚炎癥等局部因素也可能影響毛囊健康，不過相對遺傳、自身免疫等因素，其作用機制相對次要。