痙攣性截癱的癥狀問
痙攣性截癱的癥狀
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
痙攣性截癱主要表現(xiàn)為雙下肢漸進(jìn)性痙攣性無力及剪刀步態(tài)等,可累及上肢致精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難,兒童學(xué)步期有步態(tài)等異常,部分患者有手套或襪套樣輕感覺異常,還存在膀胱功能障礙及部分患者有認(rèn)知情緒等問題。
一、運(yùn)動(dòng)癥狀
痙攣性截癱患者主要以雙下肢痙攣性無力為突出表現(xiàn),病情呈進(jìn)展性加重。早期患者行走時(shí)可出現(xiàn)剪刀步態(tài),即雙下肢肌張力增高,行走時(shí)雙腿交叉如剪刀狀,步態(tài)不穩(wěn),易跌倒。隨著病情發(fā)展,可逐漸累及雙上肢,出現(xiàn)上肢肌張力增高、肌無力,導(dǎo)致精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難,如穿衣、持物等動(dòng)作受影響。兒童患者在學(xué)步期可能表現(xiàn)為步態(tài)異常、行走姿勢(shì)不穩(wěn)及易跌倒等,需家長密切留意其運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。
二、感覺癥狀
部分痙攣性截癱患者會(huì)出現(xiàn)肢體感覺異常,常見表現(xiàn)為麻木、刺痛等,感覺障礙多呈手套或襪套樣分布,但程度相對(duì)較輕。兒童患者因語言表達(dá)能力有限,感覺癥狀易被忽視,需通過觀察其日常活動(dòng)中的異常表現(xiàn),如對(duì)肢體觸碰反應(yīng)異常等進(jìn)行判斷。
三、其他伴隨癥狀
1.膀胱功能障礙:可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留等情況。成人患者膀胱功能異常會(huì)明顯影響生活質(zhì)量,兒童患者則可能干擾正常排尿習(xí)慣的發(fā)育,需關(guān)注排尿相關(guān)表現(xiàn)并及時(shí)處理。
2.其他系統(tǒng)表現(xiàn):部分患者可能存在認(rèn)知功能輕度減退、情緒障礙等。成人患病過程中易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,兒童患者的心理及認(rèn)知影響也需重視,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碇С峙c干預(yù),以保障其身心健康發(fā)展。
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