脂溢性皮炎藥問
脂溢性皮炎藥
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
脂溢性皮炎外用藥物包含外用糖皮質(zhì)激素藥膏,能減輕炎癥但長期用有皮膚變薄等風(fēng)險,兒童面部等部位及孕婦使用需謹(jǐn)慎;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑副作用相對小適合面部,兒童使用要嚴(yán)格評估;抗真菌藥可抑制馬拉色菌生長,兒童用需咨詢醫(yī)生,老人用要密切觀察皮膚反應(yīng)。
一、常見脂溢性皮炎外用藥物類型及相關(guān)情況
(一)外用糖皮質(zhì)激素藥膏
1.藥物特點(diǎn):通過減輕炎癥反應(yīng)緩解脂溢性皮炎癥狀,常見弱效如氫化可的松乳膏,能減輕皮損的紅腫、瘙癢等炎癥表現(xiàn)。但長期使用存在皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等風(fēng)險,對于兒童,因其皮膚薄嫩,更易出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng),使用需謹(jǐn)慎,一般不建議長期大面積用于兒童面部等部位;孕婦使用時需權(quán)衡利弊,部分藥物可能經(jīng)皮膚吸收影響胎兒。
(二)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
1.藥物特點(diǎn):像他克莫司軟膏,副作用相對糖皮質(zhì)激素較小,適合面部等皮膚薄嫩部位。成人可使用來改善脂溢性皮炎癥狀,但兒童使用時需嚴(yán)格評估風(fēng)險,由于兒童皮膚生理特點(diǎn)與成人不同,其對藥物的代謝、耐受等情況需醫(yī)生綜合判斷后謹(jǐn)慎應(yīng)用。
(三)抗真菌藥
1.藥物特點(diǎn):例如酮康唑乳膏,脂溢性皮炎常伴馬拉色菌感染,此類藥物可抑制真菌生長以改善癥狀。在不同年齡人群中,兒童使用需咨詢醫(yī)生,因為兒童肝腎功能發(fā)育尚未完全,藥物代謝能力與成人有差異,不當(dāng)使用可能引發(fā)不良反應(yīng);老年人皮膚屏障功能減退,使用時要密切觀察皮膚反應(yīng),防止出現(xiàn)過敏或其他不適。
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