病史采集需詢問(wèn)早產(chǎn)孕周、出生體重及圍生期有無(wú)窒息、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染等高危因素，神經(jīng)系統(tǒng)檢查要觀察運(yùn)動(dòng)發(fā)育、檢查肌張力和原始反射，輔助檢查通過(guò)頭顱MRI看腦部結(jié)構(gòu)有無(wú)畸形等病變、腦電圖檢測(cè)腦電活動(dòng)是否異常來(lái)輔助判斷腦癱相關(guān)狀況。

一、病史采集

1.早產(chǎn)相關(guān)信息：詳細(xì)詢問(wèn)早產(chǎn)孕周、出生體重等，通常孕周＜37周的早產(chǎn)兒、出生體重過(guò)低（如＜1500g）者，腦癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

2.圍生期高危因素：了解圍生期是否存在窒息、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染等情況，這些高危因素均與早產(chǎn)兒腦癱發(fā)病密切相關(guān)。

二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1.運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估：觀察不同月齡下的運(yùn)動(dòng)能力，如3個(gè)月齡不能抬頭、4個(gè)月齡不能抓握物體等異常運(yùn)動(dòng)發(fā)育表現(xiàn)提示可能存在運(yùn)動(dòng)功能障礙。

2.肌張力檢查：通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)肢體等方式評(píng)估肌張力，腦癱患兒常出現(xiàn)肌張力異常，如肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬，肌張力降低表現(xiàn)為肢體松軟。

3.反射檢查：檢查原始反射（如擁抱反射、握持反射）是否延遲消失或出現(xiàn)異常反射，異常原始反射可能提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。

三、輔助檢查

1.頭顱MRI：能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒是否存在腦部發(fā)育畸形、出血、缺血等病變，這些腦部結(jié)構(gòu)異常與腦癱發(fā)生直接相關(guān)。例如，腦室周圍白質(zhì)軟化等病變常是導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦癱的重要病理基礎(chǔ)。

2.腦電圖（EEG）：檢測(cè)腦電活動(dòng)，腦癱患兒可能出現(xiàn)腦電背景活動(dòng)異常、癲癇樣放電等情況，有助于輔助判斷腦功能狀態(tài)。