什么原因會(huì)導(dǎo)致童樣癡呆問
什么原因會(huì)導(dǎo)致童樣癡呆
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
童樣癡呆發(fā)生與心理社會(huì)因素密切相關(guān),受強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷等心理創(chuàng)傷因素影響個(gè)體可通過退行童年?duì)顟B(tài)應(yīng)對(duì)壓力,患者具情感豐富、易受暗示等人格基礎(chǔ)易誘發(fā),雖無明確神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制但心理社會(huì)因素主導(dǎo),是心理社會(huì)因素驅(qū)動(dòng)的心理功能失調(diào)。
心理創(chuàng)傷因素:通常在遭受強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后突然發(fā)病,例如經(jīng)歷重大的家庭變故(如親人突然離世、家庭破裂等)、嚴(yán)重的情感挫折(如失戀且遭遇重大打擊)等。當(dāng)個(gè)體難以承受這些現(xiàn)實(shí)困境帶來的巨大心理壓力時(shí),心理防御機(jī)制啟動(dòng),通過退行到童年時(shí)期的心理狀態(tài)來應(yīng)對(duì),以童樣癡呆的表現(xiàn)形式逃避成人世界的壓力與矛盾,表現(xiàn)為行為幼稚化,如模仿兒童言語、行為等。
人格基礎(chǔ)因素:患者往往具有特定的人格特點(diǎn),比如情感豐富、易受暗示等。這類人格特質(zhì)使得個(gè)體在面對(duì)應(yīng)激事件時(shí),更易出現(xiàn)心理狀態(tài)的退行。例如,情感豐富的人在遭遇情感挫折時(shí),更傾向于以較為極端的心理退行方式來應(yīng)對(duì),而易受暗示的人格特點(diǎn)會(huì)使其更容易受周圍環(huán)境及自身心理暗示影響,進(jìn)而誘發(fā)童樣癡呆的表現(xiàn)。
神經(jīng)心理學(xué)關(guān)聯(lián):目前雖無明確的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制完全闡明童樣癡呆的發(fā)病,但心理社會(huì)因素在其中起主導(dǎo)作用。從神經(jīng)心理學(xué)角度推測(cè),當(dāng)強(qiáng)烈心理應(yīng)激作用于具有特定人格基礎(chǔ)的個(gè)體時(shí),會(huì)打破其原本的心理平衡狀態(tài),導(dǎo)致大腦高級(jí)心理功能調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂,從而表現(xiàn)出類似兒童的幼稚心理與行為狀態(tài),但這一過程更多是心理社會(huì)因素驅(qū)動(dòng)下的心理功能失調(diào),而非明確的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或生化改變直接導(dǎo)致。
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