老年人失眠干預(yù)包括非藥物方面營造安靜舒適睡眠環(huán)境、規(guī)整睡眠節(jié)律、開展放松訓(xùn)練等認(rèn)知行為干預(yù)，藥物使用需謹(jǐn)慎優(yōu)先選相對安全藥物經(jīng)醫(yī)生評估并考量不良反應(yīng)與藥物相互作用，還需綜合評估基礎(chǔ)疾病并關(guān)注用藥依從性。

一、非藥物干預(yù)維度

1.睡眠環(huán)境營造：老年人應(yīng)確保臥室環(huán)境安靜、溫度維持在18~25℃區(qū)間、光線昏暗且床鋪舒適，以此構(gòu)建利于入眠的物理空間，為睡眠創(chuàng)造良好開端。2.睡眠節(jié)律規(guī)整：每日固定起床與就寢時間，即便夜間睡眠欠佳，也需于固定時刻起床，且白天午睡時長宜控制在30分鐘至1小時內(nèi)，通過維持正常生物鐘來優(yōu)化睡眠狀況。3.認(rèn)知行為干預(yù)：針對存在睡眠相關(guān)焦慮等心理因素的老年人，可開展放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)性肌肉松弛法，引導(dǎo)其依次緊繃與放松不同部位肌肉，緩解身體緊張；還可運(yùn)用睡眠限制療法，依據(jù)老年人睡眠實際情況合理限定臥床時長，逐步提升有效睡眠時間。

二、藥物干預(yù)要點

老年人使用催眠藥物時需格外謹(jǐn)慎，鑒于其肝腎功能減退等生理特性會影響藥物代謝，應(yīng)優(yōu)先選用非苯二氮類等相對安全的藥物，且必須經(jīng)醫(yī)生評估后才可使用，同時要充分考量藥物不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用，確保用藥安全。

三、特殊人群考量

老年人常伴隨其他基礎(chǔ)疾病，治療失眠時需綜合評估基礎(chǔ)疾病對藥物選擇的影響，例如患有心血管疾病的老年人使用某些催眠藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)，故用藥前要全面評估基礎(chǔ)疾病狀況，此外還需關(guān)注老年人用藥依從性，保障治療方案能安全有效地實施。