面癱的癥狀和臨床表現(xiàn)有哪些問
面癱的癥狀和臨床表現(xiàn)有哪些
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景筠主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
面部運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為額紋消失、眼裂不能閉合或不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮及吹口哨漏氣,感覺異常是患側(cè)耳部面部感覺減退,伴隨癥狀有貝爾面癱耳后疼痛、病毒感染面癱伴發(fā)熱等及皰疹、兒童需排查感染性病因、女性生理期激素影響恢復(fù)進(jìn)程。
一、面部運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)
患側(cè)出現(xiàn)額紋消失,此因面神經(jīng)支配的額肌失去神經(jīng)調(diào)控而癱瘓;眼裂不能閉合或閉合不全,系眼輪匝肌癱瘓所致;鼻唇溝變淺,是由于頰肌等面部肌肉癱瘓,導(dǎo)致該部位肌肉張力改變;口角下垂,為口輪匝肌等肌肉功能異常引發(fā);鼓腮時(shí)漏氣,是因?yàn)轭a肌癱瘓無法有效封閉口腔,氣流從患側(cè)口角處漏出;吹口哨時(shí)漏氣,同樣是由于面部肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),患側(cè)無法正常完成吹口哨動(dòng)作。
二、感覺異常表現(xiàn)
部分面癱患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)耳部、面部的感覺減退情況,這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)中的感覺纖維受到病變影響,導(dǎo)致面部感覺傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙。
三、伴隨癥狀表現(xiàn)
若為貝爾面癱,發(fā)病前部分患者可能有耳后疼痛癥狀,此與面神經(jīng)在耳后區(qū)域的走行及病變刺激相關(guān);若是病毒感染引起的面癱,如帶狀皰疹病毒感染,可能伴有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀,同時(shí)患側(cè)面部皮膚可能出現(xiàn)皰疹等表現(xiàn);對于兒童面癱患者,需尤其注意排查感染性病因,如病毒感染等,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚未完善,感染因素引發(fā)面癱的概率相對較高;女性患者在生理期等激素水平波動(dòng)期間,面癱恢復(fù)情況可能受激素影響,需密切關(guān)注恢復(fù)進(jìn)程,同時(shí)注意避免因激素變化導(dǎo)致身體抵抗力變化而加重病情或影響恢復(fù)。
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