哭泣過度后為什么會(huì)抽搐問
哭泣過度后為什么會(huì)抽搐
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
哭泣過度時(shí)呼吸急促致過度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒使神經(jīng)肌肉興奮性改變出現(xiàn)抽搐,兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易因過度換氣致內(nèi)環(huán)境變化出現(xiàn)抽搐,成年人無(wú)特殊神經(jīng)疾病者偶發(fā)短暫可緩解,有神經(jīng)疾病者哭泣過度可能誘發(fā)原有病情發(fā)作。
一、哭泣過度引發(fā)抽搐的生理機(jī)制
哭泣過度時(shí),呼吸往往會(huì)變得急促、頻率加快,導(dǎo)致過度換氣。過度換氣會(huì)使體內(nèi)二氧化碳排出過多,引發(fā)呼吸性堿中毒,血液中碳酸氫根與碳酸的比例失衡,pH值升高。正常情況下,神經(jīng)肌肉的興奮性受血液中二氧化碳濃度等因素調(diào)控,當(dāng)血液pH升高時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性改變,可出現(xiàn)肌肉抽搐現(xiàn)象。此外,過度哭泣還可能觸發(fā)換氣過度綜合征,其特征為呼吸加快、手足抽搐等,這與呼吸模式異常導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂密切相關(guān)。
二、不同人群的相關(guān)情況及影響
(一)兒童群體
兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對(duì)酸堿平衡失調(diào)的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,哭泣過度時(shí)更易因呼吸性堿中毒出現(xiàn)抽搐癥狀。比如嬰幼兒在劇烈哭泣后,可能會(huì)發(fā)生短暫的肢體抽搐,這與他們神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)過度換氣引發(fā)的內(nèi)環(huán)境變化耐受較差有關(guān)。家長(zhǎng)需注意兒童哭泣后的情緒安撫,避免過度哭泣情況持續(xù)。
(二)成年人群
成年人若本身無(wú)特殊神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病,偶爾一次哭泣過度引發(fā)的抽搐多為短暫且可自行緩解的。但對(duì)于本身存在神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨d癇等)的成年人,哭泣過度可能作為誘因,誘發(fā)原有疾病相關(guān)的抽搐發(fā)作。這類人群需格外關(guān)注自身情緒狀態(tài),盡量避免過度哭泣等可能誘發(fā)病情發(fā)作的因素。
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