貝爾面癱是什么原因引起的問
貝爾面癱是什么原因引起的
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孫曉江主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
貝爾面癱病因涉及病毒感染(單純皰疹病毒Ⅰ型為重要誘因,發(fā)病前常上呼吸道感染后機體抵抗力下降致病毒活化復(fù)制引發(fā)神經(jīng)炎癥水腫)、自身免疫反應(yīng)(自身免疫功能異常時免疫系統(tǒng)錯誤攻擊面神經(jīng)致炎癥損傷,自身免疫狀態(tài)受多種因素影響,有基礎(chǔ)免疫疾病者更易發(fā)?。?、局部血管痙攣(寒冷刺激等致面神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣致神經(jīng)缺血水腫,長期處寒冷環(huán)境、有血管基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險增高)。
貝爾面癱的病因主要涉及以下幾方面:一、病毒感染因素,大量研究表明單純皰疹病毒Ⅰ型是重要誘因,發(fā)病前患者常存在上呼吸道感染等情況,病毒可潛伏于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機體抵抗力下降時病毒活化復(fù)制,引發(fā)神經(jīng)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致面神經(jīng)水腫等病理改變,進而影響其正常功能,不同年齡人群均可能因病毒潛伏活化而發(fā)病,兒童及成人皆有被該病毒感染引發(fā)貝爾面癱的可能;二、自身免疫反應(yīng)因素,機體自身免疫功能出現(xiàn)異常時,免疫系統(tǒng)會錯誤地將面神經(jīng)視為外來攻擊目標(biāo),啟動免疫攻擊,引發(fā)面神經(jīng)的炎癥損傷,性別上并無明顯特異性差異,但自身免疫狀態(tài)受個體整體健康狀況等多種因素影響,有基礎(chǔ)免疫疾病的人群相對更易因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致貝爾面癱;三、局部血管痙攣因素,寒冷刺激等情況可能致使面神經(jīng)營養(yǎng)血管發(fā)生痙攣,造成神經(jīng)缺血、水腫,影響神經(jīng)的正常生理功能,生活方式中長期處于寒冷環(huán)境、受冷風(fēng)吹拂等人群,局部血管痙攣引發(fā)貝爾面癱的風(fēng)險相對增高,病史方面有血管基礎(chǔ)疾病的人群可能因血管調(diào)節(jié)功能不佳,更易在相關(guān)誘因下出現(xiàn)局部血管痙攣進而導(dǎo)致貝爾面癱。
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