試管嬰兒中異位妊娠致胚胎破裂是因胚胎種植于輸卵管等非宮腔部位，因管腔狹窄胚胎發(fā)育到一定階段撐破組織，常見(jiàn)于有輸卵管炎癥等病史患者，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛、陰道流血；醫(yī)源性操作相關(guān)胚胎破裂如取卵等操作不當(dāng)損傷含胚胎相關(guān)組織器官，與醫(yī)生操作技術(shù)水平及患者盆腔解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)，需醫(yī)生精準(zhǔn)輕柔操作降低風(fēng)險(xiǎn)。

一、異位妊娠導(dǎo)致的胚胎破裂

在試管嬰兒過(guò)程中，若胚胎移植后種植于輸卵管等非宮腔部位（異位妊娠），隨著胚胎發(fā)育，會(huì)使局部組織膨脹，最終引發(fā)破裂。例如，輸卵管妊娠時(shí)，胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)，由于輸卵管管腔狹窄，無(wú)法像宮腔那樣容納胚胎的正常發(fā)育，胚胎發(fā)育到一定階段會(huì)撐破輸卵管組織，導(dǎo)致破裂。這種情況常見(jiàn)于有輸卵管炎癥病史的患者，炎癥會(huì)破壞輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加胚胎異位著床的概率，不同年齡患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有差異，一般育齡女性均有潛在風(fēng)險(xiǎn)，而有輸卵管手術(shù)史、盆腔感染史等病史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高，臨床表現(xiàn)為腹痛（多為突發(fā)性下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛）、陰道流血等癥狀。

二、醫(yī)源性操作相關(guān)的胚胎破裂

在試管嬰兒操作過(guò)程中，如取卵等操作可能導(dǎo)致醫(yī)源性胚胎破裂，但相對(duì)少見(jiàn)。例如，取卵時(shí)若操作不當(dāng)，可能損傷盆腔內(nèi)器官（如卵巢、腸管等），若涉及到包含胚胎的相關(guān)組織，可能引發(fā)破裂。這與醫(yī)生操作技術(shù)水平、患者個(gè)體盆腔解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，比如患者盆腔粘連嚴(yán)重時(shí)，取卵操作中發(fā)生器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加，不同性別在此情況中主要是患者自身盆腔狀況作為影響因素，需醫(yī)生在操作時(shí)精準(zhǔn)、輕柔以降低此類風(fēng)險(xiǎn)。