起床和躺下時(shí)頭暈可能是由耳石癥、體位性低血壓、頸椎病、低血糖等引起，也可能與前庭神經(jīng)元炎、腦腫瘤等腦部疾病有關(guān)。

一、耳石癥：當(dāng)起床或躺下時(shí)，身體運(yùn)動(dòng)幅度較大，耳石脫落后在耳內(nèi)游動(dòng)，從而引發(fā)頭暈?zāi)垦５臓顩r。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要是由于頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)，出現(xiàn)短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

二、體位性低血壓：長時(shí)間躺著突然起床后，血壓會(huì)出現(xiàn)一過性降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀。體位性低血壓是一種在體位改變時(shí)（如從臥位、蹲位突然站立）發(fā)生的低血壓，常伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力等癥狀。

三、頸椎?。夯加蓄i椎病的患者在躺下或起床時(shí)，頸椎受到刺激壓迫到局部神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀，還可能伴有手腳發(fā)麻的情況。頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受累，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

四、低血糖：有低血糖的患者若反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，在躺下或起床時(shí)出現(xiàn)頭暈。低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖，常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。

此外，如果是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)元炎、腦腫瘤等腦部疾病導(dǎo)致的起床和躺下時(shí)頭暈，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，以確定病癥原因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行針對性治療。

總之，當(dāng)出現(xiàn)起床和躺下時(shí)頭暈的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。