有老年癡呆癥一般如何治問
有老年癡呆癥一般如何治
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王群主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
老年癡呆藥物治療包含膽堿酯酶抑制劑可增腦內(nèi)乙酰膽堿含量改善輕至中度患者認(rèn)知功能并延緩病情進(jìn)展,NMDA受體拮抗劑美金剛適用于中重度患者能改善認(rèn)知等功能且有延緩病情效果;非藥物干預(yù)包括針對認(rèn)知功能開展個(gè)性化訓(xùn)練如記憶游戲等刺激大腦,營造安全舒適熟悉環(huán)境減少風(fēng)險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參與社交活動刺激大腦緩解孤獨(dú)感均有助于病情。
一、藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑:如多奈哌齊等,可通過抑制膽堿酯酶活性,增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量,改善輕至中度老年癡呆患者的認(rèn)知功能。多項(xiàng)臨床研究表明,這類藥物能在一定程度上延緩病情進(jìn)展,提高患者日常生活能力。
2.NMDA受體拮抗劑:美金剛適用于中重度老年癡呆患者,通過調(diào)節(jié)谷氨酸活性發(fā)揮作用,可改善患者的認(rèn)知功能、行為和日常生活能力,有臨床研究證實(shí)其對延緩病情發(fā)展有一定效果。
二、非藥物干預(yù)
1.認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練:針對患者認(rèn)知功能開展個(gè)性化訓(xùn)練,包括記憶力、注意力、計(jì)算力等方面的訓(xùn)練。例如通過記憶游戲、簡單算術(shù)練習(xí)等方式,刺激大腦神經(jīng),有助于維持和改善認(rèn)知功能,相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練研究顯示能對認(rèn)知能力起到一定保護(hù)作用。
2.環(huán)境調(diào)整:營造安全、舒適且熟悉的生活環(huán)境,合理布置家居空間,減少障礙物,設(shè)置明顯標(biāo)識幫助患者識別方位,降低患者迷路、跌倒等風(fēng)險(xiǎn),這對穩(wěn)定患者情緒和日?;顒佑蟹e極意義。
3.社交互動:鼓勵(lì)患者參與社交活動,如加入老年活動團(tuán)體、與家人朋友保持密切溝通交流等。社交互動可刺激大腦活躍,緩解孤獨(dú)感,對患者心理和認(rèn)知狀態(tài)均有良好影響,多項(xiàng)研究表明適當(dāng)社交有助于延緩老年癡呆病情發(fā)展。
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