高位截癱患者的居家護理方法問
高位截癱患者的居家護理方法
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黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
高位截癱患者護理需注重多方面,皮膚護理要定時翻身、用氣墊床等保持清潔干燥;肢體護理需開展被動運動、維持肌張力高患者的肢體功能位;呼吸及肺部護理要指導深呼吸、鼓勵咳痰拍背并保持室內(nèi)空氣流通;排泄護理要保證留置導尿管通暢、換尿袋防感染,制定排便計劃;心理護理需多溝通交流、給予支持鼓勵并引導參與康復社交以改善心理狀態(tài)。
一、皮膚護理
高位截癱患者長期臥床,皮膚持續(xù)受壓易引發(fā)壓瘡。需定時翻身,一般每2小時翻身1次,翻身時避免拖、拉、推等動作以防擦傷皮膚??墒褂脷鈮|床或減壓床墊,保持皮膚清潔干燥,若汗液、尿液浸濕應及時清潔并更換衣物與床單。
二、肢體護理
為避免肌肉萎縮與關節(jié)僵硬,需開展肢體被動運動,每日至少2-3次,活動范圍應達關節(jié)最大活動度,如進行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作。對于肌張力增高的患者,要維持肢體功能位,可借助支具等輔助器具保持關節(jié)正常位置。
三、呼吸及肺部護理
高位截癱可能影響呼吸肌功能,易致肺部感染與肺不張。應指導患者進行深呼吸訓練,鼓勵咳嗽咳痰,必要時協(xié)助拍背以促進痰液排出。需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫度與濕度。
四、排泄護理
若患者留置導尿管,需保證尿管通暢,定期更換尿袋,嚴格遵循無菌操作以預防泌尿系統(tǒng)感染。針對排便問題,可依據(jù)情況制定排便計劃,必要時使用緩瀉劑或灌腸,但要避免過度刺激。
五、心理護理
高位截癱患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題,家屬及護理人員需多與患者溝通交流,了解其心理狀態(tài),給予心理支持與鼓勵,助力患者樹立康復信心,可引導患者參與適配的康復活動或社會交往,改善心理狀態(tài)。
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