多乳癥當(dāng)疼痛經(jīng)保守治療不緩解嚴(yán)重影響生活工作心理時建議手術(shù)，外觀顯著影響有強(qiáng)烈改善意愿及可疑惡變有惡變可能時需手術(shù)，女性患者生理期避手術(shù)孕期哺乳期建議哺乳期后評估，兒童患者少見需謹(jǐn)慎評估優(yōu)先非手術(shù)干預(yù)。

一、癥狀相關(guān)需手術(shù)情況

當(dāng)多乳癥引起明顯且持續(xù)的疼痛癥狀，經(jīng)保守治療（如局部熱敷、藥物對癥處理等）無法緩解，嚴(yán)重影響患者日常生活、工作及心理狀態(tài)時，通常建議手術(shù)干預(yù)。例如，部分患者因多乳癥區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)疼痛感，嚴(yán)重干擾睡眠與正?；顒樱藭r手術(shù)可有效解除疼痛癥狀。

二、外觀及健康風(fēng)險相關(guān)需手術(shù)情況

1.外觀顯著影響：多乳癥導(dǎo)致胸部外觀明顯異常，患者因外觀問題產(chǎn)生嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，經(jīng)充分溝通后有強(qiáng)烈手術(shù)意愿改善外觀時，可考慮手術(shù)。比如，多乳癥區(qū)域突出，穿著衣物時影響美觀，患者因此自卑，經(jīng)評估后可手術(shù)矯正。

2.可疑惡變傾向：若多乳癥內(nèi)觸及可疑腫塊，通過影像學(xué)檢查（如乳腺超聲、鉬靶等）高度懷疑有惡變可能，如腫塊邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等情況，需進(jìn)一步行病理活檢明確性質(zhì)，若確診或高度疑似惡變，應(yīng)及時手術(shù)切除病變組織。

三、特殊人群注意事項

女性患者：生理期時體內(nèi)激素水平波動可能影響手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)，建議避開生理期手術(shù)；孕期及哺乳期女性，多乳癥手術(shù)可能受激素影響及哺乳需求限制，一般建議哺乳期結(jié)束后再評估手術(shù)時機(jī)，以避免對哺乳功能產(chǎn)生不良影響。

兒童患者：兒童多乳癥相對少見，若出現(xiàn)相關(guān)情況需謹(jǐn)慎評估，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)，如密切觀察腫塊變化等，因兒童處于生長發(fā)育階段，手術(shù)需充分權(quán)衡利弊，嚴(yán)格把握手術(shù)指征。