保妥適除皺針局部副作用常見有注射部位疼痛腫脹淤血、周圍肌肉暫時性無力及面部表情不自然；全身副作用相對少見，少數有全身肌肉無力、視力模糊、罕見過敏反應；特殊人群中孕婦及哺乳期女性應避免使用，神經肌肉疾病患者禁用，老年人代謝功能下降使用需更謹慎，出血性疾病或凝血功能障礙者需慎用。

一、局部副作用

保妥適除皺針的局部副作用較為常見，包括注射部位疼痛、腫脹、淤血，此系注射操作對局部組織刺激所致，通常數天內可緩解；還可能出現注射部位周圍肌肉暫時性無力，例如眉間除皺時可能影響眼輪匝肌導致閉眼稍費力，但多為暫時性；此外，過度放松目標肌肉可能破壞原有表情平衡，引發(fā)面部表情不自然，這是因保妥適作用于特定肌肉除皺，影響了相鄰肌肉的正常運動。

二、全身副作用

全身副作用相對少見，少數情況下可能出現全身肌肉無力，這是由于保妥適可能擴散至非注射部位，影響其他部位神經肌肉接頭；還可能出現視力模糊等情況，若擴散至眼部肌肉可引發(fā)相關視覺問題；另外，罕見過敏反應，表現為皮疹、呼吸困難等，系個體對藥物成分產生過敏所致。

三、特殊人群注意事項

孕婦及哺乳期女性：應避免使用保妥適除皺針，目前其對胎兒或嬰兒的影響尚不明確，為安全起見需謹慎。

神經肌肉疾病患者：如重癥肌無力患者禁用，此類疾病本身存在神經肌肉傳導障礙，使用保妥適會進一步加重病情。

老年人：機體代謝功能下降，藥物代謝減慢，副作用發(fā)生風險可能增加，使用時需更謹慎，建議在專業(yè)醫(yī)生評估下權衡利弊。

出血性疾病或凝血功能障礙者：需慎用，因注射可能導致局部出血加重等情況，應提前與醫(yī)生充分溝通自身病史。