老人頭暈的可能原因是什么問(wèn)
老人頭暈的可能原因是什么
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
老年人頭暈可由多方面因素引起,心血管疾病相關(guān)的高血壓致頭暈且波動(dòng)可引發(fā),體位性低血壓因體位改變血管調(diào)節(jié)障礙致血壓驟降引發(fā);神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題中腦動(dòng)脈硬化使血管壁變化致腦供血不足引發(fā),腦血管意外前期可表現(xiàn)為頭暈;耳科疾病里耳石癥因耳石脫落頭位變化刺激感受器引發(fā),梅尼埃病因內(nèi)耳淋巴代謝紊亂等致眩暈等;其他系統(tǒng)疾病中貧血因造血功能減退等致腦部缺氧引發(fā),頸椎病因骨質(zhì)增生等壓迫血管神經(jīng)影響腦供血引發(fā)。
一、心血管疾病相關(guān)
老年人常見(jiàn)高血壓,血壓波動(dòng)可引起頭暈,多項(xiàng)臨床研究表明高血壓患者中頭暈發(fā)生率較高;低血壓也可能導(dǎo)致,如體位性低血壓,當(dāng)老人從臥位或坐位突然站起時(shí),血壓驟降可引發(fā)頭暈,這是因?yàn)轶w位改變時(shí)血管調(diào)節(jié)功能障礙,無(wú)法及時(shí)維持腦部供血。
二、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題
腦動(dòng)脈硬化較為常見(jiàn),隨著年齡增長(zhǎng),血管壁逐漸增厚、變硬,管腔狹窄、彈性減退,導(dǎo)致腦供血不足,進(jìn)而引發(fā)頭暈;腦血管意外,如腦梗死、腦出血前期可能表現(xiàn)為頭暈,這是由于腦血管病變影響了腦部正常的血液供應(yīng)與神經(jīng)功能。
三、耳科疾病
良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)較為多發(fā),是因耳內(nèi)耳石脫落,當(dāng)頭部位置變化時(shí)刺激內(nèi)耳感受器,從而引起頭暈,且頭暈癥狀常與特定頭位有關(guān);梅尼埃病也可導(dǎo)致老人頭暈,其典型表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等,發(fā)病機(jī)制與內(nèi)耳淋巴代謝紊亂等因素相關(guān)。
四、其他系統(tǒng)疾病
貧血在老年人中較易出現(xiàn),老年人造血功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可導(dǎo)致貧血,血紅蛋白攜氧能力下降,使得腦部缺氧而引發(fā)頭暈;頸椎病也是常見(jiàn)原因之一,頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等病變可壓迫血管神經(jīng),影響腦部血液供應(yīng),從而引起頭暈。
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