急性期可考慮發(fā)病4.5小時內(nèi)符合適應癥者用rt-PA溶栓、用抗血小板藥，積極控制基礎(chǔ)疾病如血壓血糖血脂，康復期開展運動功能及語言康復，老年人溶栓需精準評估及監(jiān)測生命體征，兒童罕見腦血栓多學科協(xié)作優(yōu)先用非藥物康復等干預且遵兒科安全原則。

一、急性期治療

1.溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)且符合溶栓適應癥（如腦CT排除顱內(nèi)出血、神經(jīng)功能缺損較嚴重等）的患者，可考慮使用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）溶栓，需嚴格評估出血等風險。

2.抗血小板聚集：常用阿司匹林等藥物，通過抑制血小板聚集防止血栓進一步形成，需在醫(yī)生評估后使用。

3.基礎(chǔ)疾病控制：積極控制血壓，一般將血壓控制在140/90mmHg左右；嚴格控制血糖在合理范圍；對血脂異常者進行調(diào)脂治療，以穩(wěn)定病情減少復發(fā)風險。

二、康復期治療

1.運動功能康復：早期對患者肢體進行被動活動，病情穩(wěn)定后逐步開展主動運動訓練，包括肢體的屈伸、翻身、坐立、站立及行走訓練等，促進肢體運動功能恢復，降低肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生風險。

2.語言康復：針對存在語言障礙的患者，進行針對性語言訓練，如發(fā)音訓練、語句理解與表達訓練等，幫助恢復語言功能，提高患者溝通能力。

三、特殊人群注意事項

1.老年人：因身體機能衰退，溶栓等治療的出血風險相對更高，治療前需精準評估適應癥，治療過程中密切監(jiān)測生命體征，如血壓、意識狀態(tài)等，確保治療安全。

2.兒童：兒童腦血栓極為罕見，若發(fā)生需多學科協(xié)作，優(yōu)先采用非藥物的康復等干預手段，嚴格遵循兒科安全護理原則，避免不恰當?shù)乃幬锸褂?，以保障兒童身體正常發(fā)育及后續(xù)生活質(zhì)量。