心得安藥物試驗(yàn)是輔助診斷心電圖ST-T改變性質(zhì)的方法，原理是阻斷心臟β受體消除交感神經(jīng)興奮影響，非病理性ST-T改變用藥后可恢復(fù)，病理性則無改善，兒童使用需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)，嚴(yán)重心功能不全患者不適合該試驗(yàn)，支氣管哮喘患者不能用應(yīng)選其他診斷方式。

一、心得安藥物試驗(yàn)的定義及原理

心得安藥物試驗(yàn)是一種輔助診斷心電圖ST-T改變性質(zhì)的方法。心得安即普萘洛爾，屬于β受體阻滯劑，其作用原理是通過阻斷心臟β受體，消除交感神經(jīng)興奮對(duì)心電圖ST-T的影響。正常情況下，交感神經(jīng)興奮可使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)ST-T改變，而心得安阻斷β受體后，若原ST-T改變是由交感神經(jīng)興奮等非病理性因素引起，則用藥后ST段壓低可恢復(fù)正常；若為心肌缺血等病理性因素導(dǎo)致的ST-T改變，則用藥后ST-T改變無明顯改善。

二、試驗(yàn)相關(guān)人群考慮因素

（一）兒童人群

低齡兒童使用心得安需謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和纳頇C(jī)能與成人有差異，心得安可能對(duì)兒童心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生未知的潛在影響，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)手段來明確心電圖ST-T改變的性質(zhì)，避免因不當(dāng)使用心得安對(duì)兒童健康造成不良影響。

（二）特殊病史人群

1.嚴(yán)重心功能不全患者：心得安可能抑制心肌收縮力，加重心功能不全患者的病情，此類患者不適合進(jìn)行心得安藥物試驗(yàn)，需通過其他更安全合適的方法來評(píng)估心電圖ST-T改變的情況。

2.支氣管哮喘患者：心得安會(huì)阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以患有支氣管哮喘的患者不能進(jìn)行心得安藥物試驗(yàn)，應(yīng)選擇其他診斷方式來明確心電圖ST-T改變的性質(zhì)。