乳房檢查前被檢查者可取坐位或仰臥位并暴露雙側(cè)乳房，先觀察有無(wú)紅腫等外觀異常后觸診，按象限順序檢查并感受組織質(zhì)地、腫塊等情況，青春期關(guān)注發(fā)育對(duì)稱及異常硬結(jié)，哺乳期手法輕柔且觀察乳腺炎表現(xiàn)，更年期細(xì)致排查無(wú)痛性腫塊，有乳腺病史人群重點(diǎn)檢查原有病灶及周圍對(duì)比必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查。

一、準(zhǔn)備工作

被檢查者可取坐位或仰臥位，坐位時(shí)雙臂自然下垂或雙手叉腰，仰臥位時(shí)肩下可墊薄枕使乳房處于自然放松狀態(tài)，暴露雙側(cè)乳房以便全面檢查。

二、觸診步驟

1.觀察外觀后開始觸診：首先觀察乳房有無(wú)紅腫、皮膚凹陷（如“酒窩征”）、橘皮樣改變等異常外觀，隨后進(jìn)行觸診。觸診時(shí)采用指腹輕施壓力，以圓周運(yùn)動(dòng)方式按順序檢查。

2.按象限順序觸診：依次檢查外上象限（乳房外上方，重點(diǎn)注意腋窩尾葉）、外下象限、內(nèi)下象限、內(nèi)上象限及中央?yún)^(qū)（乳頭、乳暈周圍）。觸診過(guò)程中需感受乳房組織的質(zhì)地、有無(wú)腫塊、結(jié)節(jié)，以及腫塊的大小、邊界、活動(dòng)度、壓痛等情況。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

青春期女性：乳房處于發(fā)育階段，觸診時(shí)應(yīng)向其解釋正常發(fā)育表現(xiàn)，緩解緊張情緒，重點(diǎn)關(guān)注乳房發(fā)育是否對(duì)稱、有無(wú)異常硬結(jié)等，若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步評(píng)估。

哺乳期女性：觸診時(shí)手法需輕柔，避免因過(guò)度用力引起疼痛導(dǎo)致乳汁分泌受影響，同時(shí)注意觀察有無(wú)乳腺炎相關(guān)表現(xiàn)，如局部紅腫熱痛等。

更年期女性：由于乳腺組織可能出現(xiàn)生理性變化，觸診時(shí)需更細(xì)致排查，留意有無(wú)無(wú)痛性腫塊等異常情況，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

有乳腺病史人群：如曾患乳腺纖維瘤、乳腺增生等，觸診時(shí)需重點(diǎn)檢查原有病灶部位及周圍組織，對(duì)比既往檢查結(jié)果，判斷病情有無(wú)變化，必要時(shí)建議結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。