蛛網(wǎng)膜下腔出血可致神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，部分患者有認(rèn)知障礙如近記憶力減退等，出血后腦組織受損可引發(fā)癲癇表現(xiàn)為肢體抽搐等，血性腦脊液阻塞可致腦積水出現(xiàn)頭痛等癥狀且不同人群有不同特點(diǎn)，多數(shù)患者遺留慢性頭痛需關(guān)注相關(guān)因素。

一、神經(jīng)功能缺損

蛛網(wǎng)膜下腔出血可損傷神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體偏癱，活動(dòng)受限、力量減弱；還可出現(xiàn)感覺障礙，如偏身感覺減退或異常，對(duì)溫度、痛覺等感覺敏感度降低，這與出血灶周圍神經(jīng)組織受損有關(guān)，影響神經(jīng)信號(hào)的正常傳導(dǎo)。

二、認(rèn)知障礙

部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能異常，常見近記憶力減退，難以記住近期發(fā)生的事件；注意力不集中，難以維持對(duì)某一事物的專注；執(zhí)行功能障礙，如難以完成復(fù)雜的計(jì)劃、組織任務(wù)等，這是由于出血影響了大腦負(fù)責(zé)認(rèn)知的相關(guān)區(qū)域，如海馬區(qū)等，導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。

三、癲癇

出血后腦組織受損，局部神經(jīng)元異常放電可引發(fā)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為突然的肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀，其發(fā)生機(jī)制與出血導(dǎo)致的腦組織結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)元興奮性異常增高相關(guān)。

四、腦積水

血性腦脊液可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，引起腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。兒童患者因顱骨尚未完全骨化，腦積水可能導(dǎo)致頭顱進(jìn)行性增大；老年患者則可能因基礎(chǔ)疾病多，腦積水對(duì)腦功能的影響更為隱匿，需密切監(jiān)測腦室形態(tài)及神經(jīng)功能變化。

五、頭痛

多數(shù)患者會(huì)遺留慢性頭痛，疼痛性質(zhì)多樣，可能與腦膜刺激、腦血管痙攣等因素有關(guān)。女性患者在康復(fù)期間需關(guān)注激素水平對(duì)頭痛的可能影響，若頭痛持續(xù)不緩解需進(jìn)一步排查原因；兒童患者頭痛時(shí)需警惕顱內(nèi)壓變化等情況，及時(shí)評(píng)估神經(jīng)狀態(tài)。