驚厥樣的表現(xiàn)是什么問
驚厥樣的表現(xiàn)是什么
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
驚厥表現(xiàn)有肢體呈規(guī)律收縮舒張的節(jié)律性抽動、不同程度意識改變(輕者反應(yīng)減退重者意識喪失)、面部肌肉抽搐(眼瞼顫動口角抽動等)、伴隨眼球上翻發(fā)紺呼吸改變等,且不同年齡人群表現(xiàn)有細微差別需結(jié)合病史等明確病因針對性處理。
一、肢體節(jié)律性抽動
驚厥樣表現(xiàn)中肢體節(jié)律性抽動較為典型,常見四肢呈現(xiàn)有規(guī)律的收縮與舒張動作,可表現(xiàn)為單肢抽動,也可雙側(cè)肢體同時出現(xiàn)抽動,抽動頻率通常較快,幅度不一,嚴重時肢體抽動劇烈且難以自行控制。例如嬰幼兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢快速揮動樣抽動。
二、意識狀態(tài)改變
患者會出現(xiàn)不同程度的意識狀態(tài)改變,輕者可能表現(xiàn)為目光呆滯、對周圍環(huán)境反應(yīng)減退,重者可出現(xiàn)意識完全喪失,對外界刺激無應(yīng)答,如呼叫患兒無反應(yīng)等情況。不同年齡段患兒意識改變的表現(xiàn)有所差異,兒童可能較成人更易出現(xiàn)迅速的意識喪失。
三、面部肌肉表現(xiàn)
面部肌肉會出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,可見眼臉不自主顫動、口角抽動等,病情嚴重時可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,導(dǎo)致無法正常開口,影響進食等日常活動。嬰幼兒面部肌肉抽搐可能更難被早期察覺,但通過觀察眼周、口角等部位的異常動作可發(fā)現(xiàn)。
四、其他伴隨征象
部分驚厥發(fā)作時還可能伴隨眼球上翻、雙眼凝視固定,口唇、口周皮膚出現(xiàn)發(fā)紺情況,這是由于呼吸可能受到影響導(dǎo)致血氧供應(yīng)異常所致。同時,患兒呼吸節(jié)律也可能發(fā)生改變,出現(xiàn)呼吸急促、暫停等情況。另外,不同年齡人群驚厥樣表現(xiàn)可能有細微差別,如新生兒驚厥表現(xiàn)相對不典型,可能僅表現(xiàn)為輕微的肢體抖動、呼吸暫停等,需特別留意觀察;兒童驚厥除上述典型表現(xiàn)外,還需結(jié)合其病史等綜合判斷,如既往是否有發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史等,以明確驚厥的具體病因及針對性處理。
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